Учебные материалы
Объявления
Конектбиофарм
Работа
Компании
Кости голени. Мыщелки большеберцовой кости
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез нижних конечностей,
Остеосинтез применяют, когда не удается закрытой репозицией сопоставить отломки при изолированных переломах мыщелков большеберцовой кости, а также при Т- и V-образных переломах неоскольчатого характера.
Методика.
Используют наркоз или внутрикостную анестезию. Хирургический доступ при изолированных переломах отдельных мыщелков осуществляют с помощью парапатедлярного разреза длиной 10 — 12 см.
При сложных переломах обоих мыщелков болынеберцовой кости иногда необходим широкий подковообразный доступ с пересечением связки надколенника (типа Текстора). Проводят ревизию коленного сустава, удаляют кровяные сгустки, разорванный мениск и отдельные свободные костные осколки. Под контролем глаза сопоставляют отломки, чтобы полностью была восстановлена конгруэнтность суставной поверхности болынеберцовой кости. У некоторых больных для этих целей элеватором приподнимают вдавленный в губчатую кость суставной хрящ, а образовавшийся под ним дефект костной ткани заполняют консервированной аллогенной губчатой измельченной костью. Отломки фиксируют двумя параллельно введенными в противоположный кортикальный слой длинными винтами или болтами.
При Т- и У-образных переломах отломки мыщелков большеберцовой кости фиксируют между собой 1 или 2 болтами, а мыщелки с верхней третью большеберцовой кости соединяют изогнутой пластинкой.
При достижении надежного обездвиживания отломков через 2 — 3 нед снимают гипсовую повязку и назначают лечебную гимнастику, тепловые процедуры и массаж.
С.С. Ткаченко
Методика.
Используют наркоз или внутрикостную анестезию. Хирургический доступ при изолированных переломах отдельных мыщелков осуществляют с помощью парапатедлярного разреза длиной 10 — 12 см.
При сложных переломах обоих мыщелков болынеберцовой кости иногда необходим широкий подковообразный доступ с пересечением связки надколенника (типа Текстора). Проводят ревизию коленного сустава, удаляют кровяные сгустки, разорванный мениск и отдельные свободные костные осколки. Под контролем глаза сопоставляют отломки, чтобы полностью была восстановлена конгруэнтность суставной поверхности болынеберцовой кости. У некоторых больных для этих целей элеватором приподнимают вдавленный в губчатую кость суставной хрящ, а образовавшийся под ним дефект костной ткани заполняют консервированной аллогенной губчатой измельченной костью. Отломки фиксируют двумя параллельно введенными в противоположный кортикальный слой длинными винтами или болтами.
При Т- и У-образных переломах отломки мыщелков большеберцовой кости фиксируют между собой 1 или 2 болтами, а мыщелки с верхней третью большеберцовой кости соединяют изогнутой пластинкой.
При достижении надежного обездвиживания отломков через 2 — 3 нед снимают гипсовую повязку и назначают лечебную гимнастику, тепловые процедуры и массаж.
С.С. Ткаченко
Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста
Комментировать:
Похожие статьи:
Чрескостный остеосинтез костей голени при огнестрельном переломе
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез нижних конечностей, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Показаниями к применению метода являются многооскольчатые, раздробленные переломы, переломы с дефектом костной ткани на протяжении, сочетающиеся со значительной травмой мягких тканей, когда имеется..
Чрескостный остеосинтез бедренной кости при огнестрельном переломе
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез нижних конечностей, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Чрескостный остеосинтез применяют при раздробленных переломах, а также переломах, осложненных нагноительным процессом, остеомиелитом, и переломах с дефектом на протяжении более 5 см. Противопоказанием к..
Принципы чрескостного остеосинтеза переломов костей стопы и кисти
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез верхних конечностей, Остеосинтез нижних конечностей,
Относительно нередким показанием к применению остеосинтеза аппаратами являются переломы пяточной кости со значительным смещением отломков. Под воздействием механизма травмы и сокращения трехглавой мышцы..
Остеосинтез аппаратом диафизарных переломов бедренной кости
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез нижних конечностей,
Остеосинтез аппаратом возможен при любых закрытых и открытых диафизарных переломах бедренной кости, однако наиболее целесообразен он при оскольчатых переломах бедренной кости в нижней трети. Остеосинтез..
Особенности остеосинтеза переломов костей голени аппаратом Калнберза
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез нижних конечностей,
Противопоказаний к применению обоих вариантов аппаратов при лечении свежих переломов костей практически нет. Исключением служат застарелые переломы костей с угловой деформацией или с укорочением..
Общие осложнения после остеосинтеза. Жировая эмболия
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может..
Общие осложнения после остеосинтеза. Артриты
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Развитие инфекционных осложнений при ранениях и повреждениях суставов может создать угрозу для пострадавшей конечности и даже для жизни больного. Анатомическое строение и гистологическая структура..
Общие осложнения после остеосинтеза. Анаэробная инфекция (газовая гангрена)
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Анаэробная инфекция ран наблюдается очень редко, является одним из наиболее тяжелых осложнений остеосинтеза, дает высокий процент летальных исходов и часто вынуждает хирургов прибегать к ампутации. Хотя..
Общие осложнения после остеосинтеза. Остеомиелит
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Остеомиелит — гнойное воспаление всех элементов кости, сопровождающееся некрозом части ее. Причина развития посттравматического, послеоперационного остеомиелита — массивная травма с наличием..
Общие осложнения после остеосинтеза. Нагноение ран
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Гнойная инфекция ран является самым частым осложнением как внутреннего, так и чрескостного остеосинтеза. Клинические признаки ее развиваются в большинстве случаев в первые 5 — 6 дней после операции. В..