Контрактура — ограничение пассивной подвижности в суставе — является следствием различных (внутри- и внесуставных) повреждений и заболеваний. Препятствовать движениям в суставе могут патологические изменения кожи (дерматогенная контрактура), фасций и других соединительнотканных образований (десмогенная), мышц (миогенная) и внутренних элементов суставов (артрогенная). При длительно существующей контрактуре любого происхождения ограничению движений в нем способствуют практически все патологические изменения перестроившейся ткани, от которых зависят движения в суставах, и даже измененные концы костей. Контрактуры суставов бывают нередким осложнением закрытых, открытых, особенно огнестрельных, переломов костей на протяжении сегмента конечности без непосредственного повреждения самого сустава.
Одним из эффективных методов лечения стойких контрактур суставов конечностей является устранение их с помощью аппаратов для чрескостного остеосинтеза. Такие аппараты позволяют растянуть суставные концы костей, создать между ними необходимый диастаз или разогнуть конечность в суставе. При этом образование диастаза и движения в суставе осуществляют очень медленно, по нескольку раз в сутки. Поэтому мягкие ткани, патологически измененные или перестроившиеся, в том числе сосуды, нервы, связки, растягиваются постепенно, без значительного одномоментного насилия и без нарушения их функции. Трудности устранения контрактур суставов обусловлены тяжестью патологических изменений тканей и сложностью строения (коленный) или локализацией (тазобедренный) суставов.
Для устранения контрактур суставов можно использовать аппараты Волкова — Оганесяна или Ткаченко — Абушенко.
С.С. Ткаченко
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может..
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Развитие инфекционных осложнений при ранениях и повреждениях суставов может создать угрозу для пострадавшей конечности и даже для жизни больного. Анатомическое строение и гистологическая структура..
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Анаэробная инфекция ран наблюдается очень редко, является одним из наиболее тяжелых осложнений остеосинтеза, дает высокий процент летальных исходов и часто вынуждает хирургов прибегать к ампутации. Хотя..
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Остеомиелит — гнойное воспаление всех элементов кости, сопровождающееся некрозом части ее. Причина развития посттравматического, послеоперационного остеомиелита — массивная травма с наличием..
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Гнойная инфекция ран является самым частым осложнением как внутреннего, так и чрескостного остеосинтеза. Клинические признаки ее развиваются в большинстве случаев в первые 5 — 6 дней после операции. В..
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез при патологиях кости,
Чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации имеет значительные преимущества перед другими методами обездвиживания отломков. Однако лечение внутрисуставных переломов костей представляет большие..
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез при патологиях кости,
Аппарат Ткаченко — Абушенко состоит из 2 дуг, соединенных стержнями (рис. 95). В каждой дуге натягивают по 2 спицы, проведенные через сочленяющиеся кости. Боковые дистракционные стержни соединяются..
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез при патологиях кости,
Эти аппараты предназначены: 1) для полной динамической разгрузки и восстановления функции сустава; 2) для устранения порочного положения конечности при контрактуре сустава с последующим восстановлением..
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез при патологиях кости,
Контрактура — ограничение пассивной подвижности в суставе — является следствием различных (внутри- и внесуставных) повреждений и заболеваний. Препятствовать движениям в суставе могут патологические..
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез при патологиях кости,
Больного укладывают на ортопедический стол, и конечность фиксируют с некоторым вытяжением в положении небольшого сгибания под углом примерно 160° к плоскости стопы, отведения на 10—15° в тазобедренном..