Чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации имеет значительные преимущества перед другими методами
обездвиживания отломков. Однако
лечение внутрисуставных переломов костей представляет большие трудности, так как необходимо обеспечить надежную иммобилизацию маленького фрагмента кости и раннее функционирование поврежденного сустава. Применение шарнирно-дистракционных аппаратов Волкова — Оганесяна является новым, перспективным методом лечения больных с последствиями травм и заболеваний суставов.
Положительные идеи, заложенные в конструкциях аппаратов Илизарова и Волкова — Оганесяна, позволили разработать оптимальные варианты шарнирных дистракционных аппаратов, эффективных как при остеосинтезе раздробленных внутрисуставных переломов костей, так и для лечения последствий травм и заболеваний суставов. Стала возможной активная профилактика контрактур, анкилозов и деформаций суставов путем ранней функциональной терапии. Разработаны аппараты для коленного и других суставов.
Конструктивно эти аппараты состоят из двух дуг — опорной и поворотной, в которых фиксируют спицы, проведенные через эпиметафизарные отделы суставных концов костей, а также через отломки при внутрисуставных переломах. Дуги аппаратов соединены между собой шарнирными устройствами, которые конструктивно расположены на дистракторах, а оси вращения шарниров при этом совмещают с осью движения в соответствующем суставе.
В ближайшем послеоперационном периоде проводят активную разработку движений в суставе. На аппаратах предусмотрены приспособления для принудительной разработки движений.
Достаточная прочность обездвиживания фрагментов при переломе, малотравматичная техника оперативного вмешательства обеспечивают активное функционирование поврежденного сустава, в результате чего сокращаются сроки реабилитации пострадавших, улучшаются исходы лечения.
С.С. Ткаченко
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может..
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Развитие инфекционных осложнений при ранениях и повреждениях суставов может создать угрозу для пострадавшей конечности и даже для жизни больного. Анатомическое строение и гистологическая структура..
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Анаэробная инфекция ран наблюдается очень редко, является одним из наиболее тяжелых осложнений остеосинтеза, дает высокий процент летальных исходов и часто вынуждает хирургов прибегать к ампутации. Хотя..
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Остеомиелит — гнойное воспаление всех элементов кости, сопровождающееся некрозом части ее. Причина развития посттравматического, послеоперационного остеомиелита — массивная травма с наличием..
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Гнойная инфекция ран является самым частым осложнением как внутреннего, так и чрескостного остеосинтеза. Клинические признаки ее развиваются в большинстве случаев в первые 5 — 6 дней после операции. В..
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез - другое,
Остеосинтез аппаратами открыл новые возможности в лечении множественных переломов [Никитин Г. Д. и др., 1976; Илизаров Г. А. и др., 1980; Швед С. И., Шагарев В. М., 1981; Seligson D., Роnе Н., 1982]...
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез - другое,
Большое разнообразие видов переломов при политравме и значительные различия костей по своим формам и размерам не позволяют добиться прочного соединения отломков посредством лишь одного «универсального»..
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез - другое,
Оперативный метод является важнейшим звеном лечения множественных и сочетанных переломов костей в гораздо большей степени, чем при лечении одиночных переломов [Никитин Г. Д. и др., 1976; Бондарен-ко Н...
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез при патологиях кости,
Чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации имеет значительные преимущества перед другими методами обездвиживания отломков. Однако лечение внутрисуставных переломов костей представляет большие..
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез при патологиях кости,
Аппарат Ткаченко — Абушенко состоит из 2 дуг, соединенных стержнями (рис. 95). В каждой дуге натягивают по 2 спицы, проведенные через сочленяющиеся кости. Боковые дистракционные стержни соединяются..
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез при патологиях кости,
Чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации имеет значительные преимущества перед другими методами обездвиживания отломков. Однако лечение внутрисуставных переломов костей представляет большие..
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез при патологиях кости,
Аппарат Ткаченко — Абушенко состоит из 2 дуг, соединенных стержнями (рис. 95). В каждой дуге натягивают по 2 спицы, проведенные через сочленяющиеся кости. Боковые дистракционные стержни соединяются..
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез при патологиях кости,
Эти аппараты предназначены: 1) для полной динамической разгрузки и восстановления функции сустава; 2) для устранения порочного положения конечности при контрактуре сустава с последующим восстановлением..
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез при патологиях кости,
Контрактура — ограничение пассивной подвижности в суставе — является следствием различных (внутри- и внесуставных) повреждений и заболеваний. Препятствовать движениям в суставе могут патологические..
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез при патологиях кости,
Больного укладывают на ортопедический стол, и конечность фиксируют с некоторым вытяжением в положении небольшого сгибания под углом примерно 160° к плоскости стопы, отведения на 10—15° в тазобедренном..