Учебные материалы
Объявления
Конектбиофарм
Работа
Компании
Техническое оснащение при остеосинтезе пластинками
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза,
Применяют пластинки Анкина, Демьянова, Каплана, Калнберза, Сиваша, Ткаченко и др. (рис. 11). Для фиксации пластинок используют винты с шурупной нарезкой диаметром 3,5 мм, сверла диаметром 4,5 мм и 3,2 мм, дрель, метчик для нарезки, отвертку и изгибатель пластинок.
Рис. 11. Пластинки для погружного остеосинтеза.
1 — Каплана — Антонова; 2 —Ткаченко; 3 —Сиваша; 4 —Демьянова; 5 —Ципоркина; 6 —Калнберза;
7 - Дениса; 8 - Полякова.
Рис. 12. Компрессирующая пластинка Демьянова.
Пластинку применяют с целью фиксации отломков большеберцовой, плечевой и лучевой костей и при диафизарной локализации ложных суставов. После сопоставления отломков выравнивают долотом площадку на кости, на которую помещают пластинку. Сверлом диаметром на 0,3 мм тоньше винтов у наружных краев отверстий пластинки наносят сквозные каналы.
После этого винты ввинчивают до упора начала головки в край пластинки (рис. 12,6), а затем равномерно их завинчивают. При завинчивании головка винта упирается во внешний край пластинки, прижимает ее к кости, и постепенно под влиянием клиновидного действия входящей в пластинку головки винт смещается к ее середине. Вместе с ним смещаются навстречу друг другу и отломки (рис. 12, в).
При применении пластинки перемещение отломков под воздействием винтов, введенных с одной стороны от середины пластинки, составляет 1,5 мм, а так как винты вводят с обеих сторон, то общее перемещение отломков навстречу друг другу составляет 3 мм, что позволяет получить тесный контакт отломков и прочную их фиксацию.
С.С. Ткаченко
Рис. 11. Пластинки для погружного остеосинтеза.
1 — Каплана — Антонова; 2 —Ткаченко; 3 —Сиваша; 4 —Демьянова; 5 —Ципоркина; 6 —Калнберза;
7 - Дениса; 8 - Полякова.
Рис. 12. Компрессирующая пластинка Демьянова.
Пластинку применяют с целью фиксации отломков большеберцовой, плечевой и лучевой костей и при диафизарной локализации ложных суставов. После сопоставления отломков выравнивают долотом площадку на кости, на которую помещают пластинку. Сверлом диаметром на 0,3 мм тоньше винтов у наружных краев отверстий пластинки наносят сквозные каналы.
После этого винты ввинчивают до упора начала головки в край пластинки (рис. 12,6), а затем равномерно их завинчивают. При завинчивании головка винта упирается во внешний край пластинки, прижимает ее к кости, и постепенно под влиянием клиновидного действия входящей в пластинку головки винт смещается к ее середине. Вместе с ним смещаются навстречу друг другу и отломки (рис. 12, в).
При применении пластинки перемещение отломков под воздействием винтов, введенных с одной стороны от середины пластинки, составляет 1,5 мм, а так как винты вводят с обеих сторон, то общее перемещение отломков навстречу друг другу составляет 3 мм, что позволяет получить тесный контакт отломков и прочную их фиксацию.
С.С. Ткаченко
Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста
Комментировать:
Похожие статьи:
Общие осложнения после остеосинтеза. Жировая эмболия
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может..
Общие осложнения после остеосинтеза. Артриты
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Развитие инфекционных осложнений при ранениях и повреждениях суставов может создать угрозу для пострадавшей конечности и даже для жизни больного. Анатомическое строение и гистологическая структура..
Общие осложнения после остеосинтеза. Анаэробная инфекция (газовая гангрена)
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Анаэробная инфекция ран наблюдается очень редко, является одним из наиболее тяжелых осложнений остеосинтеза, дает высокий процент летальных исходов и часто вынуждает хирургов прибегать к ампутации. Хотя..
Общие осложнения после остеосинтеза. Остеомиелит
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Остеомиелит — гнойное воспаление всех элементов кости, сопровождающееся некрозом части ее. Причина развития посттравматического, послеоперационного остеомиелита — массивная травма с наличием..
Общие осложнения после остеосинтеза. Нагноение ран
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Гнойная инфекция ран является самым частым осложнением как внутреннего, так и чрескостного остеосинтеза. Клинические признаки ее развиваются в большинстве случаев в первые 5 — 6 дней после операции. В..
Чрескостный остеосинтез аппаратами при лечении множественных переломов
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез - другое,
Остеосинтез аппаратами открыл новые возможности в лечении множественных переломов [Никитин Г. Д. и др., 1976; Илизаров Г. А. и др., 1980; Швед С. И., Шагарев В. М., 1981; Seligson D., Роnе Н., 1982]...
Внутренний остеосинтез при лечении политравм
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез - другое,
Большое разнообразие видов переломов при политравме и значительные различия костей по своим формам и размерам не позволяют добиться прочного соединения отломков посредством лишь одного «универсального»..
Особенности остеосинтеза при лечении пострадавших с множественными и сочетанными переломами
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез - другое,
Оперативный метод является важнейшим звеном лечения множественных и сочетанных переломов костей в гораздо большей степени, чем при лечении одиночных переломов [Никитин Г. Д. и др., 1976; Бондарен-ко Н...
Шарнирно-дистракционные аппараты Аверкиева-Грицанова
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез при патологиях кости,
Чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации имеет значительные преимущества перед другими методами обездвиживания отломков. Однако лечение внутрисуставных переломов костей представляет большие..
Аппарат Ткаченко-Абушенко
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез при патологиях кости,
Аппарат Ткаченко — Абушенко состоит из 2 дуг, соединенных стержнями (рис. 95). В каждой дуге натягивают по 2 спицы, проведенные через сочленяющиеся кости. Боковые дистракционные стержни соединяются..