Учебные материалы
Объявления
Конектбиофарм
Работа
Компании
|
Переломы плечевой кости. Хирургическая шейка плеча
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез верхних конечностей,
Если сопоставить отломки консервативным путем не удается, применяют оперативную репозицию и остеосинтез (винтом, балкой).
Остеосинтез винтом.
Обезболивание — наркоз. Фиксацию отломков проводят одним или двумя длинными винтами. Хирургический доступ длиной 7 —8 см осуществляют по sulcus deltoideopectoralis, большую грудную мышцу вместе с v. cephalica отводят кнутри, а дельтовидную мышцу — кнаружи. Выделяют отломки и тщательно их сопоставляют. Ударом по оси плеча стремятся добиться их вколочения. Из периферического отломка плеча в центральный наносят один или два канала, лучше в разных плоскостях. В каналы ввинчивают достаточной длины винты, добиваясь надежного скрепления отломков (рис. 33).
В послеоперационном периоде в течение 4 нед фиксируют руку наружной лонгетой и клиновидной подушкой.
Остеосинтез балками.
Осуществляют наркоз. Отломки фиксируют балками Климова или Воронцова. Хирургический доступ осуществляют по sulcus deltoideopectoralis. Большую грудную мышцу вместе с v. cephalica отводят кнутри, а дельтовидную мышцу — кнаружи на 1 см от sulcus intertubercularis. Дисковой пилой в кортикальном слое делают паз длиной 5 — 6 см (рис. 34, а). Через паз в головку плеча забивают клювовидный конец балки (рис. 34,6). Окончательно сопоставляют отломки и вбивают в паз остальную часть конструкции. Балку укрепляют шплинтами или винтами (рис. 34, в).
С.С. Ткаченко
Остеосинтез винтом.
Обезболивание — наркоз. Фиксацию отломков проводят одним или двумя длинными винтами. Хирургический доступ длиной 7 —8 см осуществляют по sulcus deltoideopectoralis, большую грудную мышцу вместе с v. cephalica отводят кнутри, а дельтовидную мышцу — кнаружи. Выделяют отломки и тщательно их сопоставляют. Ударом по оси плеча стремятся добиться их вколочения. Из периферического отломка плеча в центральный наносят один или два канала, лучше в разных плоскостях. В каналы ввинчивают достаточной длины винты, добиваясь надежного скрепления отломков (рис. 33).
В послеоперационном периоде в течение 4 нед фиксируют руку наружной лонгетой и клиновидной подушкой.
Остеосинтез балками.
Осуществляют наркоз. Отломки фиксируют балками Климова или Воронцова. Хирургический доступ осуществляют по sulcus deltoideopectoralis. Большую грудную мышцу вместе с v. cephalica отводят кнутри, а дельтовидную мышцу — кнаружи на 1 см от sulcus intertubercularis. Дисковой пилой в кортикальном слое делают паз длиной 5 — 6 см (рис. 34, а). Через паз в головку плеча забивают клювовидный конец балки (рис. 34,6). Окончательно сопоставляют отломки и вбивают в паз остальную часть конструкции. Балку укрепляют шплинтами или винтами (рис. 34, в).
С.С. Ткаченко
Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста
Комментировать:
Похожие статьи:
Чрескостный остеосинтез при огнестрельных переломах плечевой кости и костей предплечья
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез верхних конечностей, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Для плечевой кости метод применяют для обездвиживания отломков при осложнении нагноительным процессом, а также после шва нервов и сосудов. Осуществляют вмешательства на нервах или очаге гнойной инфекции и..
Принципы чрескостного остеосинтеза переломов костей стопы и кисти
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез верхних конечностей, Остеосинтез нижних конечностей,
Относительно нередким показанием к применению остеосинтеза аппаратами являются переломы пяточной кости со значительным смещением отломков. Под воздействием механизма травмы и сокращения трехглавой мышцы..
Остеосинтез аппаратом переломов костей предплечья
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез верхних конечностей,
Переломы костей предплечья являются наиболее трудным объектом для остеосинтеза аппаратами. Это, прежде всего, объясняется тем, что предплечье имеет две примерно одинаковые по функциональному значению..
Остеосинтез аппаратом плечевой кости
Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез верхних конечностей,
При переломе плечевой кости необходимы предварительная репозиция отломков и удержание их до окончания наложения аппарата. С этой целью используют приспособления ортопедического стола или специальные..
Переломы костей кисти. Фаланги пальцев
Категории: Остеосинтез, Остеосинтез верхних конечностей,
Ввиду сложности функций, которые выполняют пальцы, лечение должно предусматривать точное сопоставление отломков, устранение всех видов деформации и полное восстановление функции в суставах. При наличии..
Общие осложнения после остеосинтеза. Жировая эмболия
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может..
Общие осложнения после остеосинтеза. Артриты
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Развитие инфекционных осложнений при ранениях и повреждениях суставов может создать угрозу для пострадавшей конечности и даже для жизни больного. Анатомическое строение и гистологическая структура..
Общие осложнения после остеосинтеза. Анаэробная инфекция (газовая гангрена)
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Анаэробная инфекция ран наблюдается очень редко, является одним из наиболее тяжелых осложнений остеосинтеза, дает высокий процент летальных исходов и часто вынуждает хирургов прибегать к ампутации. Хотя..
Общие осложнения после остеосинтеза. Остеомиелит
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Остеомиелит — гнойное воспаление всех элементов кости, сопровождающееся некрозом части ее. Причина развития посттравматического, послеоперационного остеомиелита — массивная травма с наличием..
Общие осложнения после остеосинтеза. Нагноение ран
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Гнойная инфекция ран является самым частым осложнением как внутреннего, так и чрескостного остеосинтеза. Клинические признаки ее развиваются в большинстве случаев в первые 5 — 6 дней после операции. В..