RSS | PDA | XML




Объявления




Чрескостный остеосинтез при огнестрельных переломах плечевой кости и костей предплечья



Для плечевой кости метод применяют для обездвиживания отломков при осложнении нагноительным процессом, а также после шва нервов и сосудов. Осуществляют вмешательства на нервах или очаге гнойной инфекции и после этого отломки фиксируют аппаратом из 4 колец.

Показанием к применению метода внеочаговой фиксации аппаратом на костях предплечья являются переломы, осложненные нагноением, также сопровождающиеся дефектами костей. Повторная хирургическая обработка включает не только рассечение затеков, иссечение некротизировавшихся тканей, но также удаление свободных костных осколков, инородных тел, а при поражении костных отломков — их экономную резекцию. В случаях развития огнестрельного остеомиелита проводят удаление секвестров, иссечение гнойных грануляций и резекцию пораженных участков, отломков костей. Как известно, укорочение предплечья до 4—6 см заметно не сказывается на его функции, поэтому резекцию отломков с целью адаптации при необходимости можно осуществлять в этих пределах. В остальных случаях в плане операции должно быть предусмотрено восстановление длины одной или обеих костей.

Методика.

В пределах неповрежденных тканей и гнойных очагов через обе кости на центральных и периферических отломках после предварительной открытой резекции проводят параллельно по 2 спицы. Перпендикулярно проведенным спицам через каждый отломок с целью их фиксации вводят еще по 2 спицы. Спицы закрепляют в аппарате, состоящем из 4 колец. В последующем осуществляют постепенную компрессию. При наличии обширного дефекта (более 6 см) одной или обеих костей спицы в более длинных (или длинном) отломках вводят как можно дальше от места перелома. В длинный отломок дополнительно вводят 1 или 2 спицы и закрепляют на кольцах, осуществляют поперечную остеотомию и путем постепенной их дистракции (1 мм/сут) добиваются возмещения дефекта.

С.С. Ткаченко



Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста






Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Огнестрельные повреждения крупных суставов и переломы, осложненные гнойной инфекцией

Категории: Остеосинтез, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Следует различать две основные группы гнойных осложнений, сопутствующих огнестрельным ранениям конечностей: ранние осложнения, проявляющиеся гнойно-некротической раной, и поздние, именуемые огнестрельным..

Огнестрельные повреждения суставов

Категории: Остеосинтез, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Наиболее часто метод применяют при ранениях коленного сустава. Больным с огнестрельными повреждениями коленного сустава и со значительным разрушением суставных концов осуществляют резекцию. Если после..

Чрескостный остеосинтез при огнестрельных переломах плечевой кости и костей предплечья

Категории: Остеосинтез, Остеосинтез верхних конечностей, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Для плечевой кости метод применяют для обездвиживания отломков при осложнении нагноительным процессом, а также после шва нервов и сосудов. Осуществляют вмешательства на нервах или очаге гнойной инфекции и..

Чрескостный остеосинтез костей голени при огнестрельном переломе

Категории: Остеосинтез, Остеосинтез нижних конечностей, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Показаниями к применению метода являются многооскольчатые, раздробленные переломы, переломы с дефектом костной ткани на протяжении, сочетающиеся со значительной травмой мягких тканей, когда имеется..

Чрескостный остеосинтез бедренной кости при огнестрельном переломе

Категории: Остеосинтез, Остеосинтез нижних конечностей, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Чрескостный остеосинтез применяют при раздробленных переломах, а также переломах, осложненных нагноительным процессом, остеомиелитом, и переломах с дефектом на протяжении более 5 см. Противопоказанием к..

Чрескостный остеосинтез при огнестрельных переломах плечевой кости и костей предплечья

Категории: Остеосинтез, Остеосинтез верхних конечностей, Остеосинтез огнестрельных переломов,
Для плечевой кости метод применяют для обездвиживания отломков при осложнении нагноительным процессом, а также после шва нервов и сосудов. Осуществляют вмешательства на нервах или очаге гнойной инфекции и..

Принципы чрескостного остеосинтеза переломов костей стопы и кисти

Категории: Остеосинтез, Остеосинтез верхних конечностей, Остеосинтез нижних конечностей,
Относительно нередким показанием к применению остеосинтеза аппаратами являются переломы пяточной кости со значительным смещением отломков. Под воздействием механизма травмы и сокращения трехглавой мышцы..

Остеосинтез аппаратом переломов костей предплечья

Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез верхних конечностей,
Переломы костей предплечья являются наиболее трудным объектом для остеосинтеза аппаратами. Это, прежде всего, объясняется тем, что предплечье имеет две примерно одинаковые по функциональному значению..

Остеосинтез аппаратом плечевой кости

Категории: Остеосинтез, Методы и принципы остеосинтеза, Остеосинтез верхних конечностей,
При переломе плечевой кости необходимы предварительная репозиция отломков и удержание их до окончания наложения аппарата. С этой целью используют приспособления ортопедического стола или специальные..

Переломы костей кисти. Фаланги пальцев

Категории: Остеосинтез, Остеосинтез верхних конечностей,
Ввиду сложности функций, которые выполняют пальцы, лечение должно предусматривать точное сопоставление отломков, устранение всех видов деформации и полное восстановление функции в суставах. При наличии..

Общие осложнения после остеосинтеза. Жировая эмболия

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может..

Общие осложнения после остеосинтеза. Артриты

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Развитие инфекционных осложнений при ранениях и повреждениях суставов может создать угрозу для пострадавшей конечности и даже для жизни больного. Анатомическое строение и гистологическая структура..

Общие осложнения после остеосинтеза. Анаэробная инфекция (газовая гангрена)

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Анаэробная инфекция ран наблюдается очень редко, является одним из наиболее тяжелых осложнений остеосинтеза, дает высокий процент летальных исходов и часто вынуждает хирургов прибегать к ампутации. Хотя..

Общие осложнения после остеосинтеза. Остеомиелит

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Остеомиелит — гнойное воспаление всех элементов кости, сопровождающееся некрозом части ее. Причина развития посттравматического, послеоперационного остеомиелита — массивная травма с наличием..

Общие осложнения после остеосинтеза. Нагноение ран

Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Гнойная инфекция ран является самым частым осложнением как внутреннего, так и чрескостного остеосинтеза. Клинические признаки ее развиваются в большинстве случаев в первые 5 — 6 дней после операции. В..