Корригирующие чрезмыщелковые остеотомии большеберцовой кости в аппарате внешней фиксации при гонартрозе
Корригирующая остеотомия большеберцовой кости на уровне проксимального метаэпифиза, выше крепления связки надколенника выполнена у 16 больных в возрасте от 58 до 74 лет, с фронтальными искривлениями голени, развившимися как осложнение при гонартрозе. Фиксация фрагментов осуществлялась аппаратом внешней фиксации из двух колец. Путем дозированной коррекции в течение 10-14 дней восстанавливали биомеханическую ось конечности, что разгружало соответствующий мыщелок большеберцовой кости. Положительными сторонами применения аппарата внешней фиксации для фиксации фрагментов и устранения фронтальных деформаций являются:
- Возможность дозированного и контролируемого изменения оси конечности.
- Создание длительного напряжения в костной ткани, что способствует улучшению реваскуляризации конечности, которая стимулирует репаративные процессы в костной ткани и восстановительные процессы в суставном хряще.
- Сохранение возможности движений в коленном и голеностопном суставах на весь срок фиксации в аппарате.
- Дозированная нагрузка на конечность через 4 недели после операции способствует уменьшению явлений остеопороза в ней.
- Отсутствие повторных вмешательств по удалению металлоконструкций в случае использования последних.
По описанной методике проведено лечение 16 пациентов. Консолидация после остеотомии получена у всех больных в сроках 68+6 дней. Контроль за динамикой изменения функциональных показателей осуществляли с помощью биомеханического обследования больных. В качестве основных тестов использовали: стабилометрию, гониометрию, миографию, плантографию, реовазографию, подометрию.
Таким образом, у всех больных получены хорошие стойкие клинические результаты, которые прослежены до 5 лет.
Чернов А.П., Ардатов СВ., Ларцев Ю.В.
ГОУВПО «Самарский государственный медицинский университет»
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Артриты и артрозы,
Эффективность применения электрофореза синусоидальными модулированными токами сульфидно-иловой грязи в комплексном лечении больных артрозом коленного сустава Артроз коленного сустава (гонартроз)..
Категории: Артриты и артрозы,
Комбинированное применение локальной криотерапии и нейроимпульсных токов в комплексном лечении больных плечелопаточным периартрозом Плечелопаточный периартроз является одним из наиболее распространенных..
Категории: Артриты и артрозы,
Эффективность применения импульсного инфракрасного лазерного излучения и фонофореза геля «Нурофен» в комплексном лечении больных коксартрозом Одним из наиболее распространенных хронических заболеваний..
Категории: Артриты и артрозы, Детские заболевания и травмы,
Введение. По данным литературы, среди причин развития диспластического коксартроза удельный вес многоплоскостных деформаций проксимального отдела бедра составляет 27-33 %. В этих случаях одним из..
Категории: Анестезия и наркоз, Артриты и артрозы,
Корригирующая вертебротомия на поясничном или шейном уровне при выраженной флексионной деформации позвоночника в результате болезни Бехтерева относится к операциям высокого операционного и..
Категории: Остеосинтез и остеогенез, Челюстно-лицевая хирургия и стоматология,
Одной из главных задач челюстно-лицевой травматологии является оптимальный выбор способа фиксации фрагментов лицевого черепа и грамотное его осуществление. В настоящее время разработаны подробные..
Категории: Остеосинтез и остеогенез, Хирургия костей лицевого скелета, Челюстно-лицевая хирургия и стоматология,
Учитывая увеличение случаев повреждений челюстно-лицевой области, составляющих в общей структуре травматизма 6—16 % (А.Г. Шаргородский, 2002), совершенствование методов лечения этой категории больных..
Категории: Остеосинтез и остеогенез, Челюстно-лицевая хирургия и стоматология,
Э. С. Тихонов Химический остеосинтез остеопластом при лечении переломов нижней челюсти (Экспериментально-клинические наблюдения) Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских..
Категории: Остеосинтез и остеогенез,
Переломы шейки бедренной кости занимают одно из ведущих мест в списке травм больных пожилого и старческого возраста. Несмотря на широкое применение для лечения данной категории больных эндопротезирования..
Категории: Вывихи и растяжения - лечение, Остеосинтез и остеогенез,
Для лечения вывихов акромиального конца ключицы, при котором имеют место разрывы акромиально-ключичной, трапециевидной и конических связок (3-й тип по Rockwood), предложены различные способы. Однако ни..
