Учебные материалы
Объявления
Конектбиофарм
Работа
Компании
Электролитные нарушения. Другие электролиты
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Магний
Гипомагнеземия
↑ нервно-мышечную возбудимость, вызывая подергивания, спазмы, слабость, иногда тетанию, психические нарушения, сердечную дисритмию; иногда наблюдается положительный симптом Труссо. Часто сочетается с гипокальцемией.
Этиология: ↓ поступление (нарушения усвоения), избыточная потеря через ЖКТ (диаррея или слабительные), диуретики, острый или хронический алкоголизм.
Лечение: при тяжелой форме 20 мл 50% р-ра сульфата магния в 1000 мл 5% водного р-ра глюкозы в/в х 3 ч. Или: 4 мл 50% р-ра сульфата магния в/м каждые 8 ч.
Гипермагнеземия
Встречается редко, за исключением хронической почечной недостаточности, может быть усугублена назначением содержащих магний антацидных препаратов.
Фосфат
Гипофосфатемия
Вызывает парастезии, слабость, миалгии, ↓ мышечные рефлексы растяжения, анорексию, недомогание, раздражительность, припадки, кому. При воздержании от приема алкоголя может развиться острый рабдомиолиз с гипофосфатемией. Часто сопровождается недостаточностью K+ и Mg++.
Этиология: ↑ потеря с мочой, сдвиг во внутриклеточное пространство (может произойти с началом избыточного питания или при назначении инфузии глюкозы алкоголику), ↓ всасываемость из ЖКТ (напр., из-за антацидных препаратов, содержащих окиси алюминия или магния).
L: фосфат калия можно вводить со скоростью до 5 мг/кг х6 ч.
Гринберг. Нейрохирургия
Гипомагнеземия
↑ нервно-мышечную возбудимость, вызывая подергивания, спазмы, слабость, иногда тетанию, психические нарушения, сердечную дисритмию; иногда наблюдается положительный симптом Труссо. Часто сочетается с гипокальцемией.
Этиология: ↓ поступление (нарушения усвоения), избыточная потеря через ЖКТ (диаррея или слабительные), диуретики, острый или хронический алкоголизм.
Лечение: при тяжелой форме 20 мл 50% р-ра сульфата магния в 1000 мл 5% водного р-ра глюкозы в/в х 3 ч. Или: 4 мл 50% р-ра сульфата магния в/м каждые 8 ч.
Гипермагнеземия
Встречается редко, за исключением хронической почечной недостаточности, может быть усугублена назначением содержащих магний антацидных препаратов.
Фосфат
Гипофосфатемия
Вызывает парастезии, слабость, миалгии, ↓ мышечные рефлексы растяжения, анорексию, недомогание, раздражительность, припадки, кому. При воздержании от приема алкоголя может развиться острый рабдомиолиз с гипофосфатемией. Часто сопровождается недостаточностью K+ и Mg++.
Этиология: ↑ потеря с мочой, сдвиг во внутриклеточное пространство (может произойти с началом избыточного питания или при назначении инфузии глюкозы алкоголику), ↓ всасываемость из ЖКТ (напр., из-за антацидных препаратов, содержащих окиси алюминия или магния).
L: фосфат калия можно вводить со скоростью до 5 мг/кг х6 ч.
Гринберг. Нейрохирургия
Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста
Комментировать:
Похожие статьи:
Ревматоидный артрит
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Более 85% пациентов с умеренным или выраженным ревматоидным артритом (РА) имеют рентгенологические признаки поражения шейного отдела позвоночника. О поражении верхних шейных позвонков. Ниже 2-го позвонка..
Аномалии кранио-вертебрального перехода и верхних шейных позвонков
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Аномалии в этой области наблюдаются при целом ряде состояний: 1. ревматоидный артрит (РА) 2. травматические и посттравматические: включая переломы зубовидного отростка 3. анкилозирующий спондилит: т.н...
Стеноз шейного отдела позвоночника
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Термин «шейный спондилез» иногда используют в качестве синонима шейному стенозу. Однако, спондилез предполагает более обширное распространение дегенеративных изменений в шейном отделе, включая различные..
Синдром латерального кармана
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Вариант поясничного стеноза. Латеральный карман имеет вид «желоба» вдоль корня дужки, где нервный корешок располагается в непосредственной близости от межпозвоночного отверстия (см. рис. 11-1). Спереди он..
Позвоночный стеноз
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Уменьшение передне-заднего размера СМК. В поясничной области к нему же относится стеноз латерального кармана. Уменьшение размера канала может приводить к локальной компрессии нервных структур и/или..
Легочные проблемы
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Нейрогенный отек легких Редкое состояние, связанное с различными видами интракраниальной патологии: САК, генерализованные судороги, ЧМТ. Патофизиология Возможны два взаимодополняющих механизма...
Фармакология. Злокачественный нейролептический синдром
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Редкая (расчетная частота: 0,5-1% пациентов, получающих нейролептики), угрожающая жизни реакция на фенотиазиновые антипсихотики (особенно галоперидол и флуфеназин, но также может быть и при отмене..
Фармакология. Ингибиторы соляной кислоты
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Стрессовые язвы в нейрохирургии У тяжело больных с патологией ЦНС риск возникновения стрессовых язв велик. Клинически значимое кровотечение возникает в 17% стрессовых язв. Факторы риска со стороны ЦНС..
Фармакология. Седативные и парализующие средства. Миорелаксанты
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Миорелаксанты (блокаторы нервно-мышечного проведения) ВНИМАНИЕ: требуется вентиляция (интубация или мешок Амбу). Напоминание: пациенты в состоянии миорелаксации могут быть в сознании и могут чувствовать..
Фармакология. Седативные и парализующие средства
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
В табл. 1-30 приведена модифицированная шкала степени медикаментозного угнетения сознания Рамсая. Она полезна для количественной оценки седативного действия при назначении седативных препаратов..