Стимуляция процессов репаративной регенерации препаратом Коллапан

The author has studied 17 patients with hand's long bones defects who underwent ostheoplastic operations with the use of hydroxilapathite ceramic «CollapAn» and autobone grafting. The author shows roentgenology picture of healing bone grafts.


В последнее время применение синтетических кальций-фосфатных биоматериалов в виде керамики или композитов признано одним из перспективных направлений травматологии и ортопедии. Опыт использования этих соединений для стимуляции процессов репаративной регенерации на фоне проведенной аутопластики при онкологической патологии кисти недостаточно освещен в доступной литературе.

Целью исследования явилось изучение особенностей сращения коротких трубчатых костей кисти на границе кость - аутотрансплантат при имплантации препарата «КоллапАн» после удаления опухолей и опухолеподобных образований.

В отделении травматологии (центр хирургии кисти) ГКБ № 5 г. Челябинска нами за период 2007-2010 гг. оперировано 17 пациентов с использованием кальций-фосфатного биокомпозиционного материала на основе синтетического гидроксиапатита, коллагена и антибиотика в виде модификации «КоллапАн-К» (содержит клафоран) в сочетании с аутоостеопластикой субтотальных пострезекционных дефектов пястных костей. Препарат производится фирмой «Интермедапатит».

В процессе проведения аутоостеопластических операций гранулы материала «КоллапАн» рыхло укладывали в дефекты между костью и трансплантатом (9 наблюдений). В случаях необходимости ускорения репаративных процессов на границе кость-трансплантат на поздних сроках после оперативного вмешательства (внеочаговый остеосинтез аппаратами внешней фиксации) применяли «КоллапАн»-гель (8 наблюдений).

Оценены ближайшие и отдаленные результаты оперативного лечения у всех 17 больных. Аллергических реакций на препарат и случаев его отторжения нами отмечено не было. Во всех случаях раны зажили первичным натяжением. По данным рентгенологического исследования отмечено сращение на границе кости и трансплантата с образованием костной ткани без гипертрофических явлений. В местах непосредственной имплантации «КоллапАна» не выявлено литических изменений со стороны костной ткани. Формирование костной мозоли высокой плотности происходило к 2,5-3,5 месяцам с момента операции (без применения «КоллапАна» аналогичная рентгенологическая картина отмечена нами на 0,5-1 месяц позднее). На сроках до двух лет с момента операции нами не отмечено признаков воспаления между «КоллапАном», костью и аутотрансплантатом. Состояние всех пациентов удовлетворительное. Функциональное восстановление оперированных кистей достигнуто в полном объеме.

Таким образом, введение препарата «КоллапАн» с целью активизации процессов репаративной регенерации на границе кость-аутотрансплантат в процессе замещения костных дефектов кисти, вполне обосновано и может быть рекомендовано к применению в специализированных учреждениях, занимающихся лечением пациентов с пострезекционными и посттравматическими дефектами. С целью стимуляции костной регенерации вне зависимости от характера проведенного ранее при аутопластике остеосинтеза возможно малоинвазивное введение «КоллапАн»-геля, проводимое в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях.


Варганов Е.В.
МУЗ «Городская клиническая больница № 5», г. Челябинск