Современное состояние проблемы детской спортивной травматологии

Физическая культура и спорт прочно вошли в жизнь молодого поколения граждан России. При занятиях спортом под влиянием повышенных физических нагрузок опорно-двигательный аппарат (ОДА) детей и подростков постоянно испытывает значительные перегрузки, отрицательно воздействующие на растущий организм. Детская спортивная травматология не является самостоятельной дисциплиной, однако научная и практическая значимость ее велика, что отмечают многие авторы.
Спортивный травматизм в общей структуре детского травматизма стоит на 3-м месте, уступая лишь бытовому и уличному. Идет неуклонный рост спортивных травм от 2,7 до 4,9% в 70-х годах, а в 80-90-х годах их число увеличилось от 5,8 до 12,6% и выше.

Нами проведено клиническое обследование 1150 детей и подростков с повреждениями и преднатологическими и патологическими изменениями ОДА, прошедших лечение в отделении детской травмы и отделении спортивной и балетной травмы ЦИТО за 25 летний период (1975-2000 гг.), и более 300 детей, лечившихся и обращавшихся в детскую поликлинику ЦИТО за последние 5 лет. Следует отметить, что даже за последние годы к занятиям спортом привлекают детей 3-5 лет (фигурное катание, спортивная гимнастика). С повреждениями ОДА было 992 пациента, а патологические изменения отмечены у 458 юных спортсменов. Наибольшее число травм отмечено в возрастной группе 11-15 лет и старше 15 лет, чаще травмировались мальчики. Среди травмированных юных спортсменов были представлены 39 видов спорта. Наибольшее число травм приходится на спортивную гимнастику, легкую атлетику, борьбу и футбол. Большинство пациентов получило травмы на первых этапах обучения, когда закладывается фундамент спортивной специализации ребенка. При высокой спортивной подготовке (1 взрослый разряд, кандидат в мастера спорта, мастер спорта в том числе и заслуженный мастер международного класса) тяжелые повреждения возникают реже, однако патологические изменения ОДА наблюдались в основном именно в этой категории спортсменов.

В последние годы обсуждается далеко не риторический вопрос: детский спорт - это зло или благо? Благо, если в разумных пределах и при комплексном врачебном контроле. Зло, так как постоянно увеличивается частота и тяжесть спортивных травм у детей.

Детский спорт на современном этапе необходимо рассматривать с таких позиций, что речь идет о здоровье юных спортсменов. В настоящее время уже открыто говорят о том, что большой спорт - это не всегда здоровье спортсмена.

Представители детской спортивной медицины в своих исследованиях (и по нашим данным) приходят к выводам:

1. Необходим комплексный отбор юных спортсменов.
2. Повышенный возрастной ценз при занятиях спортом.
3. Постоянный и тщательный контроль за здоровьем в процессе активной спортивной жизни.
4. Рациональная организация учебно-тренировочных занятий и соревнований.
5. Индивидуальный подход.
6. Постоянный контроль за состоянием мест занятий, оборудования, спортивного инвентаря, одежды и обуви спортсменов.

В заключение необходимо обратить внимание на выделенные нами медицинские аспекты профилактики - это залог по снижению детского спортивного травматизма.


Стужина В.Т.
ФГУ "Центральный НИИ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова", г. Москва