Учебные материалы
Объявления
Конектбиофарм
Работа
Компании
Переломы головчатой кости запястья
Категории: Хирургия кисти, Повреждения и травмы кисти и пальцев,
Переломы головчатой кости редки и их частота не превышает 1,1 —1,2% всех переломов костей запястья. Изолированные переломы составляют 25—30%, переломы головчатой кости в сочетании с другими переломами в области кистевого сустава— 20—25%; остальные 45—50% падают на вывихопереломы головчатой кости, ранее неточно и неправильно относимые к «синдрому ладьевидно-головчатого перелома».
Изолированные переломы чаще всего располагаются на уровне талии кости или в дистальной трети. Смеще¬ния обычно незначительны, иногда бывает полная или частичная сколоченность фрагментов Клиническая симптоматика сравнительно небогата: умеренная отечность на тыле кисти, спонтанные умеренные боли, локализованная болезненность при пальпации на тыле соответственно положению головчатой кости (по ходу III луча), усиление болей при девиациях кисти. Свежие переломы головчатой кости не всегда легко обнаруживаются на рентгенограммах в прямой и боковой проекциях, но при увязке с клиническими проявлениями диагноз все же может быть установлен без больших задержек.
Иммобилизация кистевого сустава в нейтральном положении кисти сроком в 8 нед и обязательно в циркулярной гипсовой повязке гарантирует сращения. При несращениях и ложных суставах показано оперативное лечение, цель которого не просто достичь консолидации, но и восстановить длину головчатой кости. Для этого используют костную пластику прокладочным спонгиозным трансплантатом, стабилизацию головчатой кости и кистевого сустава спицами.
Доктор медицинских наук Кезля О.П.
Изолированные переломы чаще всего располагаются на уровне талии кости или в дистальной трети. Смеще¬ния обычно незначительны, иногда бывает полная или частичная сколоченность фрагментов Клиническая симптоматика сравнительно небогата: умеренная отечность на тыле кисти, спонтанные умеренные боли, локализованная болезненность при пальпации на тыле соответственно положению головчатой кости (по ходу III луча), усиление болей при девиациях кисти. Свежие переломы головчатой кости не всегда легко обнаруживаются на рентгенограммах в прямой и боковой проекциях, но при увязке с клиническими проявлениями диагноз все же может быть установлен без больших задержек.
Иммобилизация кистевого сустава в нейтральном положении кисти сроком в 8 нед и обязательно в циркулярной гипсовой повязке гарантирует сращения. При несращениях и ложных суставах показано оперативное лечение, цель которого не просто достичь консолидации, но и восстановить длину головчатой кости. Для этого используют костную пластику прокладочным спонгиозным трансплантатом, стабилизацию головчатой кости и кистевого сустава спицами.
Доктор медицинских наук Кезля О.П.
Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста
Комментировать:
Похожие статьи:
Роль вспомогательных факторов в реабилитации больных
Категории: Хирургия кисти, Заболевания и лечение кисти,
В процессе реабилитации необходима содружественная работа хирурга и травматолога поликлиники со специалистами физиотерапии, лечебной физической культуры и цеховым врачом. При стойкой тугоподвижности и..
Вопросы реабилитации после заболеваний и повреждений кисти
Категории: Хирургия кисти, Заболевания и лечение кисти,
Успех реабилитации зависит от своевременного использования всего арсенала средств, предупреждающих осложнения в процессе лечения, и устранения возникших последствий. Реабилитация должна проводиться..
Последствия и исходы заболеваний и повреждений кисти
Категории: Хирургия кисти, Физиология и обследование кисти,
Частота и тяжесть неблагоприятных последствий повреждений и заболеваний кисти находятся в зависимости от осложнений. Поэтому при всех видах повреждений и заболеваний кисти профилактика осложнений должна..
Осложнения заболеваний и повреждений кисти
Категории: Хирургия кисти, Физиология и обследование кисти,
В процессе заживления повреждений кисти нередко наблюдаются различные осложнения, о многих из них уже говорилось в соответствующих разделах. Здесь мы анализируем осложнения, наблюдавшиеся при различных..
Сочетанные и комбинированные открытые повреждения кисти
Категории: Хирургия кисти, Повреждения и травмы кисти и пальцев,
Различные сочетания открытых повреждений кисти составляют 3,3% травм кисти, и число их возрастает за последние годы. В военное время как число, так и разнообразие сочетанных и комбинированных повреждений..
Сочетанные и комбинированные открытые повреждения кисти
Категории: Хирургия кисти, Повреждения и травмы кисти и пальцев,
Различные сочетания открытых повреждений кисти составляют 3,3% травм кисти, и число их возрастает за последние годы. В военное время как число, так и разнообразие сочетанных и комбинированных повреждений..
Отморожения кисти
Категории: Хирургия кисти, Повреждения и травмы кисти и пальцев,
В мирное время отморожения составляют 0,2% в числе всех повреждений кисти. Дистальные фаланги пальцев поражаются в 41,7%, другие фаланги — в 35%, пясть — в 16,3%, вся кисть — в 2,8%, локализация не..
Ожоги кисти
Категории: Хирургия кисти, Повреждения и травмы кисти и пальцев,
В настоящее время установлено, что при тяжелых ожогах, занимающих более 30% поверхности тела, всегда имеется и ожог кисти (Huang с соавт., 1975). В числе повреждений ожоги кисти составляют 5,1 %...
Инфицированные раны кисти
Категории: Хирургия кисти, Повреждения и травмы кисти и пальцев,
В этой группе объединены различные по характеру и тяжести повреждения с развившейся раневой инфекцией. Прежде чем начать лечение инфицированной раны, обследуются: общее состояние пострадавшего, пути..
Инородные тела кисти
Категории: Хирургия кисти, Повреждения и травмы кисти и пальцев,
Из повседневной практики известно, что инородные тела часто внедряются в кисть. Они составляют 1,7% среди повреждений. Попав в ткани, инородное тело вызывает реакцию со стороны окружающих тканей...