Пародонтоз

Пародонтоз — поражение тканей пародонта первично-дистрофического характера.

Заболевание протекает постепенно, 10—15 лет на фоне нарушений центральной и периферической нервных систем, нарушений обмена веществ, системного остеопороза.

Клиническая картина.

Жалобы: повышенная чувствительность зубов, зуд в деснах.

Объективно: ретракция десен, обнажение шеек и корней зубов. Воспаление отсутствует, десна бледной, анемичной окраски. Десневые и пародонтальные карманы отсутствуют даже при атрофии II—III, зубы устойчивы. Отмечаются некариозные поражения зубов (эрозия эмали, гиперэстезия, клиновидные дефекты).

Рентгенологически: равномерное снижение высоты межзубных перегородок без нарушения целостности кортикольной пластинки, очаги остеопороза и остеосклероза не только в костной ткани пародонта, но и в других отделах скелета.

Имеются сопутствующие заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной системы, обменные нарушения.

Лечение направлено на замедление дистрофических процессов в тканях пародонта, а также течение некариозных поражений зубов и предотвращение воспалительных осложнений. Параллельно проводится лечение общего заболевания.

• Обучение и тщательное проведение гигиены полости рта.
• Санация полости рта (лечение кариеса, его осложнений, некариозных дефектов, снятие зубных отложений).
• Нормализация оклюреонных взаимоотношений.
• Витаминотерапия.
• Физиотерапевтические методы.
• Лечение общего заболевания.

Идиопатические заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом пародонта. К ним относят группу заболеваний, одним из симптомов которых является быстро прогрессирующее генерализованное поражение пародонта.

Общие клинические признаки.

• Прогрессирование процессов разрушения всех тканей пародонта на протяжении 2—3 лет, приводящее к выпадению зубов.
• Быстрое образование патологических карманов с гноетечением из них.
• Быстрая потеря зубов.
• Своеобразие рентгенологической картины: быстро прогрессирующее рассасывание костной ткани с образованием лакуни, полным растворением костной ткани на протяжении короткого периода.

К данной группе заболеваний относят: синдром Папийона— Лефевра, нейтрокения, иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, эозиновильная гранулема, гистиоцитоз X.

Лечение осуществляется у специалиста соответствующего профиля с последующим лечением у врача-стоматолога.


Пародонтомы. К ним относят опухоли и опухолевидные образования пародонта: фиброматоз десен, эпулис, пародонтальную кисту и другие новообразования.

Фиброматоз десен — генетически обусловленное заболевание, характеризующееся образованием на альвеолярном отростке плотных безболезненных бугристых разрастаний из соединительной ткани. Рентгенологически определяются очаги остеопороза, разрежение межзубных перегородок. Лечение оперативное.

Эпулис — образование грибовидной формы, располагается на ножке. Различают фиброзные, сосудистые, гигантоклеточные формы. Рентгенологически определяются очаги остеопороза.

Лечение хирургическое, электрокоагуляция.

Пародонтальная киста характеризуется образованием кисты в тканях пародонта, при этом эпителий выстилает внутреннюю поверхность патологического кармана, отслаивая надкостницу. Рентгенологически определяется четкий округлый участок костной ткани.

Лечение оперативное.


Д.В. Шаров
"Стоматология"