Методика обследования больного

Современные клинические, параклинические и лабораторные методы исследования больного используются не только для установления диагноза, но и для выяснения этиологических факторов и патогенетических механизмов заболевания. Изучение стоматологического и неврологического статуса больного имеет целью выявить заболевания органов и тканей полости рта или установить диагноз заболевания нервной системы челюстно-лицевой области.



Способ диагностики заболеваний нервной системы челюстно-лицевой области состоит из тщательного опроса, при котором необходимо выяснить характер боли или парестезии, их локализацию, нарушение слюноотделения и вкуса, а также жалобы на расстройство глотания, речи, изменения голоса, ограничение подвижности языка.

Боль изучают с позиции феноменологии: характер, интенсивность, длительность, локализация, частота болевых приступов, факторы, провоцирующие боль. Исследование стоматоневрологического статуса включает в себя изучение нарушений функции тройничного, промежуточно-лицевого, языкоглоточного, блуждающего и подъязычного нервов. Исследуется поверхностная и глубокая болевая и вкусовая чувствительность, объем движений языка, а также состояние регионарных соматических и вегетативных нервных образований методом скользящей и фиксирующей пальпации (по Маркелову). Проекционные точки соматических нервов, вегетативных узлов, артериальных стволов показаны на рис. 4.

Из дополнительных методов исследования выборочно используют обзорную ортопантомографию челюстно-лицевой области, рентгенографиючерепа, шейного отдела позвоночника, измерение кожной температуры,определение электропотенциалов области регионарных рецепторных полей, вариационную пульсометрию, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, ультразвуковую доплеографию, магниторезонансную томографию и др.

Яворская Е.С.
Болевые и парететические синдромы челюстно-лицевой системы