Остеосинтез вертельных переломов бедренной кости оригинальным устройством

Лечение переломов вертельной области бедренной кости является не только хирургической, но и общемедицинской реабилитационной психологической и социально-экономической проблемой. Тенденция к росту частоты этих повреждений связано с постарением населения. Установлено, что число переломов вертельной области растет быстрее, чем число переломов шейки бедра. После травмы около половины больных утрачивают способность к самообслуживанию и нуждаются в постороннем уходе, в связи с чем совершенствование методов хирургического лечения переломов вертельной области бедра, ранняя активизация и реабилитация пострадавших приобретают первостепенное значение для травматологов-ортопедов.

Цель исследования - представить первый опыт применения фиксатора для открытого остеосинтеза переломов вертельной области бедренной кости.
Нами разработано и внедрено в практику устройство для остеосинтеза переломов вертельной области бедренной кости (Патент на изобретение, № 590, 29.08.2003 т.) с целью обеспечения стабильной фиксации и создания компрессии между отломками. Устройство состоит из двух компрессионных винтов с резьбовой нарезкой у шляпки, кортикального винта, диафизарной накладки с резьбой для компрессирующих и фиксирующих винтов. Данное устройство при хирургическом лечении использовано у 36 пострадавших с переломами вертельной области бедренной кости. Большинство пациентов было в возрасте старше 60 лет. После оперативного вмешательства все больные были активизированы с 1-го дня и к 12-14 дню могли уже самостоятельно передвигаться с помощью костылей. Послеоперационных и гипостатических осложнений не отмечалось. Устройство было удалено в сроки от 8 до 12 месяцев. Нами были изучены клинические, функциональные и рентгенологические данные в ближайшем и отдаленном послеоперационном периодах в сроки от 1 до 3 лет. Хорошие результаты были отмечены у 27 (75,0%) % больных, удовлетворительные - у 9 (25,0%), неудовлетворительных результатов не было.

Предложенный фиксатор и методика его применения обеспечивает возможность стабильного остеосинтеза при хирургическом лечении вертельных переломов бедренной кости с взаимной компрессией отломков и позволяет активизировать больных в раннем послеоперационном периоде с дозированной нагрузкой на оперированную конечность.


Бегалиев А.А., Дюшеналиев Б.Б.
Бишкекский научно-исследовательский центр травматологии и ортопедии при мэрии, кафедра военной и экстремальной медицины Кыргызско-Российского Славянского университета, г. Бишкек, Кыргызская республика