Ортопедические методы в комплексном лечении заболеваний пародонта

Важная роль в развитии и прогрессировании воспалительно-дистрофических заболеваний пародонта принадлежит функциональной перегрузке опорного аппарата зубов и травматической окклюзии, которые невозможно устранить ни терапевтическими, ни хирургическими методами. Поэтому ортопедическое лечение является обязательным компонентом комплексной терапии хронического генерализованного пародонтита.
Окклюзия, при которой возникает функциональная перегрузка пародонта, называется травматической. При этих условиях даже действующая на зубы обычная нагрузка превышает способности окружающих зуб тканей амортизировать ее и превращается в травмирующий фактор.

Целью ортопедического лечения при заболеваниях пародонта является профилактика, устранение или ослабление функциональной перегрузки пародонта, которая на определённой стадии патологического процесса является одним из основных патогенетических факторов.

По нашему глубокому убеждению, каждый пациент с хроническим генерализованным пародонтитом должен получать консультацию и, при необходимости, - специализированное лечение у врача-стоматолога-ортопеда.

Выбор метода ортопедического лечения при пародонтите зависит от тяжести поражения, вида прикуса, числа отсутствующих зубов, топографии дефектов, степени уменьшения межальвеолярной высоты, состояния краевого пародонта сохранившихся зубов и др. Многообразие клинической картины предполагает индивидуальный подход к выбору метода ортопедической терапии. Только тщательный учет клинических и рентгенологических данных позволяет составить рациональный план лечения.

Ортопедическое лечение следует начинать одновременно с терапевтическим, но после того, как будут проведены предварительные санационные процедуры, которые включают: удаление назубных отложений, пломбирование зубов, пораженных кариесом, удаление разрушенных зубов и корней, купирование воспалительного процесса в пародонте.

Чтобы уменьшить функциональную перегрузку и облегчить пародонту выполнение его функции, необходимо решить следующие задачи:

• вернуть зубочелюстной системе утраченное единство и превратить зубы из отдельно функционирующих элементов в неразрывное целое;
• предохранить пародонт от травмирующего действия горизонтальной перегрузки;
• при дефектах зубных рядов, кроме того, необходимо протезирование, в том числе непосредственное.

Для лечения болезней пародонта в ортопедической стоматологии применяются специальные методы:

1. избирательное пришлифовывание зубов;
2. временное шинирование;
3. непосредственное протезирование;
4. ортодонтическое лечение;
5. постоянное шинирование и протезирование.

Диагностика, лечение и профилактика заболеваний пародонта
Л.М. Цепов, А.И. Николаев, Е.А. Михеева.