RSS | PDA | XML




Полезное




Реставрация зубов стоимость dihmikfo удаление зуба мудрости стоимость.
doctor-portnov.ru

Общее функционирование суставов заднего отдела предплюсны




При изучении анатомических препаратов задней части стопы становится ясно, что все ее суставы составляют неразрывное функциональное единство - суставной комплекс задней части предплюсны, участвующий в изменении ориентации и глубины сводов стопы. Подтаранный и поперечный предплюсневый суставы механически связаны между собой и вместе образуют единый сустав с одной степенью свободы по отношению к оси Хенке, Henke (ось mn).

Общее функционирование суставов заднего отдела предплюсны


Рисунки показывают четыре кости заднего отдела стопы под двумя разными углами, в двух проекциях: переднебоковой (рис. 49 и 51) и передней (рис. 50 и 52). На них изображения стопы в положении инверсии (рис. 49 и 50) и эверсии (рис. 51 и 52) специально размещены одно над другим. Это помогает увидеть изменения направления ладьевидной и кубовидной костей по отношению к таранной, которая по условию остается фиксированной.


Движение инверсии стопы (рис. 49 и 50)

  • сухожилие задней большеберцовой мышцы тянет ладьевидную кость Sca, обнажая верхненаружную часть головки таранной кости d;
  • ладьевидная кость увлекает за собой кубовидную Cub через кубовидно-ладьевидные связки;
  • кубовидная кость, в свою очередь, увлекает за собой пяточную Calc, которая перемещается кпереди под таранную кость Tal;
  • пазуха предплюсны раскрывается до предела (рис. 49), при этом оба тяжа межкостной связки 1 и 2 натягиваются;
  • верхняя суставная фасетка пяточной кости а' обнажается в ее передненижней части, а подтаранный сустав раскрывается в верхнезаднем отделе.

Вывод

  • ладьевидная и кубовидная кости вместе перемещаются кнутри (рис. 50, красная стрелка Add) таким образом, что передний отдел стопы уходит кпереди и кнутри (красная стрелка, рис.49);
  • одновременно пара, образованная ладьевидной и кубовидной костями, поворачивается вокруг перед- незадней оси, проходящей через раздвоенную связку, которая удлиняется и скручивается. Ротация, вызванная смещением ладьевидной кости кверху и кубовидной книзу, обеспечивает супинацию (красная стрелка). При этом подошва стопы поворачивается кнутри, поскольку наружный подошвенный свод уменьшается - суставная фасетка кубовидной кости, соответствующая основанию V плюсневой кости Vm, ориентирована кпереди и книзу, а внутренний свод увеличивается - суставная фасетка ладьевидной кости, сочленяющаяся с внутренней клиновидной костью , перемещается кпереди.


Движение эверсии стопы (рис. 51 и 52)

  • сухожилие короткой малоберцовой мышцы, прикрепляющееся к бугристости основания V плюсневой кости, тянет кубовидную кость кнаружи и кзади;
  • кубовидная кость увлекает за собой ладьевидную, при этом обнажается верхневнутренняя часть головки таранной кости d;
  • пяточная кость также включается в движение и перемещается кзади под таранную кость;
  • пазуха предплюсны закрывается (рис. 51), и дальнейшее движение в направлении эверсии прекращается вследствие контакта таранной кости с дном пазухи;
  • задневерхняя часть верхней поверхности пяточной кости обнажается.

Вывод

  • ладьевидная и кубовидная кости (рис. 52) вместе смещаются кнаружи синяя стрелка Abd, так что передний отдел стопы движется кпереди и кнаружи (синяя стрелка, рис. 51).
  • одновременно он ротируется в направлении пронации (синяя стрелка) в результате смещения ладьевидной кости книзу и абдукции кубовидной, вследствие чего ее суставная фасетка Vm, обращенная к основанию V плюсневой кости, поворачивается кпереди и кнаружи.


"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи



Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Аддукторы-супинаторы стопы: большеберцовые мышцы

Категории: Физиология суставов, Суставы стопы,
Три мышцы, лежащие кзади от внутренней лодыжки, проходят позади оси XX' и кнутри от оси UU', поэтому они одновременно вызывают (рис. 138): разгибание (синяя стрелка);приведение (зеленая стрелка), при..

Абдукторы-пронаторы стопы: малоберцовые мышцы

Категории: Физиология суставов, Суставы стопы,
Малоберцовые мышцы располагаются кзади от поперечной оси XX' и кнаружи от оси Хенке UU', поэтому они одновременно вызывают (рис. 132): разгибание (синяя стрелка),отведение (красная стрелка), при этом ось..

Прочие разгибатели стопы

Категории: Физиология суставов, Суставы стопы,
Все мышцы, расположенные кзади от поперечной оси сгибания-разгибания XX' (рис. 128), являются разгибателями голеностопного сустава. Кроме трехглавой мышцы голени 1 к разгибателям относятся еще пять мышц...

Трехглавая мышца голени

Категории: Физиология суставов, Суставы стопы,
Все разгибатели голеностопного сустава расположены кзади от оси сгибания/разгибания XX' . Теоретически существует шесть разгибателей стопы (не считая подошвенную мышцу, которой можно пренебречь). Однако..

Сгибатели стопы

Категории: Физиология суставов, Суставы стопы,
Стопа в целом и ее задняя половина приводятся в действие сгибателями и разгибателями голеностопного сустава, действующими по осям суставного комплекса заднего отдела предплюсны, как было показано ранее...

Чувствительные зоны нижней конечности

Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Эти зоны формируют полосы неправильной формы, растянутые вдоль всей нижней конечности, хорошо видимые на рис. 1 (вид спереди) и на рис. 2 (вид сзади). Латеральный кожный нерв бедра - ветвь бедренного..

Нервы нижней конечности

Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
В данной таблице детально представлены разветвления нервов нижней конечности, выходящих из поясничного и крестцового сплетений. Каждый нерв имеет свое название в международной номенклатуре. Существуют..

Ходьба... Это свобода!

Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Ходить - значит обладать первой из свобод! Это дает нам автономность, возможность скрыться от опасности, найти пищу и кров, работать, ходить в горы, пройти весь мир, идти на встречу с неизвестным... Эта..

Мышечные цепи и бег

Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Не стоит думать, что все упомянутые мышцы бессвязно работают «каждая для себя». В действительности они подчиняются очень четким двигательным схемам, зависящим от головного мозга, но главным образом - от..

Мышцы, участвующие в ходьбе

Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Все мышцы нижних конечностей важны для осуществления ходьбы. Это означает, что малейшая недостаточность одной из этих мышц может привести к нарушению походки, более или менее серьезному. Девять рисунков,..