Комплексная оценка жизнеспособности тиреоидного аутотрансплантата после пересадки в мышцы бедра

With the help of morphological, fluorescent histochemical and computer statistic methods we analysed the survival rate and functional ability of thyroid autotranspiant on the experimental model of hypothyroidism in 64 rats. Under conditions of partial resection of removed fragments (2-3 mm) to the femoral muscles the functional activiti of the autotranspiant was marked in all cases. We found out a considerable synchronisity of morphofunctional indicators changes in autotranspiant and the T4 level, and also a predominant role of autotranspiant in hormonal background restoration.


Целью настоящего исследования явилось изучение морфофункционального состояния аутотрансплантата щитовидной железы (ЩЖ) при моделировании гипотиреоза путем ее частичной резекции (70%) в условиях свободной пересадки удаленных фрагментов (2-3 мм) в мышцы бедра. Работа выполнена на 64 крысах-самцах линии Август. Сроки эксперимента составили 1, 3, 7, 14, 21, 30, 60 и 90 суток. Животных оперировали и выводили из опыта в соответствии с «Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных» (Приказ Минвуза от 13.11.1984 № 724). Морфометрические исследования гистологических препаратов проводили с помощью автоматического анализатора изображений «Иста Видео-Тест».

Используя программу ВИДЕО ТЕСТ МАСТЕР, измеряли диаметр и площадь просвета перифолликулярных гемокапилляров, количество перифолликулярных капилляров, прилегающих к одному фолликулу. На основе полученных данных вычисляли: удельную длину гемокапилляров, коэффициент капиллярного обеспечения фолликулярного аппарата, объем крови в капиллярном русле. С целью оценки функциональной активности аутотрансплантата измеряли высоту тироцитов, внутренний диаметр фолликулов и рассчитывали индекс накопления коллоида (ИНК). В парафиновых срезах, обработанных флуоресцентно-гистохимическим методом Rigler в модификации В.Н.Карнаухова, исследовали флуоресценцию и количественное содержание односпиральных (ОНК) и двуспиральных (ДНК) нуклеиновых кислот в тироцитах. Параметр а, как отношение содержания одно- и двуспиральных кислот (ОНК/ДНК), использовали для оценки синтетической активности изучаемых клеток. Радиоиммунологически в сыворотке крови животных определяли количество тироксина (Т4).

В ходе исследований было выявлено, что при пересадке в мышечную ткань аутотрансплантат щитовидной железы подвергается морфофункциональным перестройкам, отражающим адаптацию тиреоидной паренхимы к новым условиям существования. Преобразования носят фазовый характер. В первые 3 суток после пересадки, на фоне воспалительного процесса, отмечена активная деструкция и дезинтеграция органных структур. Тироциты вакуолизированы, крупные и средние фолликулы разрушаются, коллоид разжижается и десквамируется, капилляры едва визуализируются и их количественная оценка затруднена. В течение следующих 2 недель в паренхиме трансплантата образуются микрофолликулы и появляются средние, имеют место значительные скопления тироцитов без четкой фолликулярной организации, повышается содержание ДНК в клетках фолликулярного эпителия, достоверно возрастает удельная длина капилляров и площадь их обменной поверхности. Все это может свидетельствовать об улучшении васкуляризаци и преобладании регенераторных процессов в трансплантате.

Данные исследования трансплантата на 3 неделе после операции говорят о наиболее оптимальном обеспечении микроциркуляции крови. Цитоплазма тироцитов зерниста, они активно резорбируют коллоид, ИНК имеет минимальные значения. Высота, синтетическая активность клеток фолликулярного эпителия и уровень тироксина в крови животных достоверно максимальны. В последующие сроки эксперимента тиреоидная паренхима аутотрансплантата имеет типичное фолликулярное строение, сохраняется значительное количество клеток интерфолликулярных островков. Количество Т4 в сыворотке крови крыс близко к контрольному. Ранговый корреляционный анализ указывает на значительное хроносопряжение изменений морфометрических показателей, ИНК, параметра а в трансплантате и уровня тироксина крови.

Таким образом, наши исследования показали функциональную состоятельность аутотрансплантата щитовидной железы в течение всего срока эксперимента. Регрессионный анализ выявил преобладающую роль аутотрансплантата в восстановлении гормонального фона после резекции.


Штойко М.А., Виноградов С.Ю., Параскун А.А.
ГОУ ВПО Ивановская Государственная Медицинская Академия Росздрава, г. Иваново