Сегодня: 17.12.2017
PDA | XML | RSS
 
 





Реклама от Google

Опыт применения биологических имплантатов производства ЦИТО в клинике челюстно-лицевой хирургии

Опыт применения биологических имплантатов производства ЦИТО в клинике челюстно-лицевой хирургии и стоматологии Российского Государственного Медицинского Университета

In our clinical practice throughout more than 10 years are used allogenic biological implants, developed by laboratory of CITO tissue bank: a bone shaving, blocks of a spongy bone, cortical bone plates, fragments of the scull's arch, membranes for GBR. Materials are applied at filling parodontal pockets and bone defects, by preparation for dental implants, to plastic replacement of defects at the complicated jaw fractures, for elimination of difficult defects on a configuration of an obverse skeleton average zone.

Our experience testifies that allogenic biological implants «Perfoost» are characterized by high indicators of bio compatibility. The functional researches executed with use radiofarm medicines, in the remote terms after bone plasticity testify to regenerate viability in the area occupied by implants.


В нашей клинической практике на протяжении более 10 лет используются следующие формы выпуска аллогенных биологических имплантатов, разработанных лабораторией консервации костной ткани ЦИТО (зав. - д.м.н. Лекишвили М.В.): костная стружка, блоки губчатой кости, кортикальные костные пластины, фрагменты свода черепа, мембраны направленной регенерации тканей. Для их изготовления используется поверхностно деминерализованная костная ткань, в последующем подвергаемая лиофилизации, а также твердая мозговая оболочка, из которой выполнены мембраны направленной регенерации.

Настоящие биоматериалы мы применяли по следующим показаниям:

При заполнении пародонтальных карманов и полостных костных дефектов, образующихся после удаления доброкачественных образований лицевого скелета, ретенированных зубов и т.д. С этой целью использовалась костная стружка, которую смешивали с гидроксиапатитом ультравысокой дисперсности (нанофазным) - «Остим», либо с аутоплазмой пациента, обогащенной тромбоцитарными факторами роста (PRGF). Пародонтальные карманы, после заполнения их остеопластическими материалами, в ряде случаев укрывали мембранами направленной регенерации тканей.

При подготовке к дентальной имплантации применялась, как костная стружка в комбинации с PRGF-сгустком (синус-лифтинг по методу Summers, небольшие костные дефекты по периметру имплантата), так и блоки губчатой аллогенной кости («открытый» синус-лифтинг, реконструкция альвеолярных отростков).

Для пластического замещения дефектов при осложненных переломах нижней челюсти, образующихся при огнестрельных ранениях, сопровождающихся потерей костного вещества, и после секвестрэктомий, выполняемых по поводу травматического остеомиелита. Здесь использовались ДКИ «Перфоост» в виде пластин. Для придания дополнительной противомикробной устойчивости в условиях инфицированного дефекта, пред имплантацией их предварительно выдерживали в растворах антибиотиков. По нашим экспериментальным данным (Панкратов А.С. с соавт. 2001), при данной методике обеспечивается пролонгированное высвобождение антибактериальных агентов непосредственно в месте имплантации и происходит активный остеогенез в области нагноившейся костной раны после ее антисептической обработки, в отличие от «пустого» контроля.

Для устранения сложных по конфигурации дефектов средней зоны лицевого скелета. С этой целью применялись фрагменты свода черепа, имеющие степень кривизны, соответствующую замещаемым областям. Особое внимание следует уделить восстановлению дна орбиты. Мы считаем, что использование в данном случае только титановых металлоконструкций не вполне оправдано физиологически, т.к. нами наблюдались случаи развития энофтальма в отдаленном послеоперационном периоде, за счет рубцового процесса вдоль поверхности пластины. Поэтому, целесообразным является укладывание поверх металлоконструкции тканевого материала - либо твердой мозговой оболочки (при отсутствии необходимости в уменьшении объема орбиты), либо фрагментов свода черепа (при его наличии).

Наш опыт свидетельствует о том, что аллогенные биологические имплантаты «Перфоост», производства ЦИТО характеризуются высокими показателями биосовместимости и приживляемости. Функциональные исследования, выполненные с использованием радиофармпрепаратов, в отдаленные сроки после костной пластики свидетельствуют о жизнеспособности регенерата в области, занятой имплантатом.


Панкратов А.С., Коркин В.В.
Российский Государственный Медицинский Университет, Москва


Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Сравнительная оценка результатов алло- и аутопластики пострезекционных дефектов у детей

Категории: Другое, Трансплантаты и биоматериалы,
This paper shows a comparative assessment of bone plasticing held in the childrens hospital of the city of Voronezh in 5 years. As a result of research, we believe that the use of demineralized bone..

Клиническая эффективность комбинированного биотрансплантата

Категории: Трансплантаты и биоматериалы,
Клиническая эффективность комбинированного биотрансплантата на основе структурированного коллагенового материала при лечении ложных суставов костей конечностей Combined biological graft was applied in..

Лечение повреждений лицевого черепа при помощи биотехнологий

Категории: Другое, Тканевая инженерия,
The culture of allofibroblastes has been applied in treatment of patients with defects of a nasal septum and clinic of an atrophic rhinitis. For cultivation the author's diploid cellular culture, gained..

Клиническое использование клеток пуповинной крови в Харькове

Категории: Другое, Клеточные технологии,
The high affectivity of preparation «Cryocell hemopoietic cell СВ» was shown for both autological and donor application. В пуповинной крови (ПК), кроме гемопоэтических стволовых CD34+ клеток (ГСК),..