Учебные материалы
Объявления
Конектбиофарм
Работа
Компании
Гематология. Лечение компонентами крови
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Объемы циркулирующей крови (ОЦК) для взрослых и детей на кг веса тела приведены в табл. 1-15.
Табл. 1-15. Объем циркулирующей крови
Компоненты крови
Переливание эритроцитов
Табл. 1-16. Совместимость групп крови (АВ0)
Цельная кровь
1 ед (≈510 см3) = 450 см3 крови + 63 см3 стабилизатора.
Рекомендуемые показания для трансфузии:
1. обменная трансфузия у детей
2. острое иссечение ожогов и пересадка кожи у детей
Отмытые эритроциты
Рекомендуемые показания для трансфузии:
1. острая потеря крови ≥15% ОЦК пациента
2. при отсутствии симптомов: гемоглобин (Hb) ≤8 г или гематокрит (Hct) ≤24%
3. симптомы анемии в покое
4. дооперационный Hb ≤15 г или Hct <45% у новорожденных
Кол-во эритроцитов, необходимое для трансфузии: для взрослых: 1 ед (250-300 мл) повышает Hct на 3-4%, для детей используйте ур-ние 1-6.
(где Hct отмытых эритроцитов составляет 70-80%). Вводить не быстрее, чем 2-3 см3/кг/ч.
Максимальные дозы для переливания крови в нейрохирургии
Мах дозы крови, рекомендуемые для подготовки к различным н/х операциям, приведены в табл. 17-20.
Табл. 17-20. Максимальные дозы крови для подготовки к различным нейрохирургическим операциям
Аутогемотрансфузии
Цельную кровь можно хранить 35 д, отмытые эритроциты 42 д.
Пациенты могут сдавать кровь каждые 3-7 д до тех пор, пока Hct≥34% (назначьте сульфат железа). Пациенты со следующими заболеваниями нуждаются во врачебном разрешении перед забором крови: пациенты с ИБС, стенокардией, цереброваскулярными заболеваниями, припадками, беременные (из-за возможного вазовагального эпизода) и со злокачественными заболеваниями.
Постарайтесь, чтобы последний забор крови был >72 ч до операции, чтобы пациент успел хотя бы частично восстановить взятые эритроциты.
Гринберг. Нейрохирургия
Табл. 1-15. Объем циркулирующей крови
Компоненты крови
Переливание эритроцитов
Табл. 1-16. Совместимость групп крови (АВ0)
Цельная кровь
1 ед (≈510 см3) = 450 см3 крови + 63 см3 стабилизатора.
Рекомендуемые показания для трансфузии:
1. обменная трансфузия у детей
2. острое иссечение ожогов и пересадка кожи у детей
Отмытые эритроциты
Рекомендуемые показания для трансфузии:
1. острая потеря крови ≥15% ОЦК пациента
2. при отсутствии симптомов: гемоглобин (Hb) ≤8 г или гематокрит (Hct) ≤24%
3. симптомы анемии в покое
4. дооперационный Hb ≤15 г или Hct <45% у новорожденных
Кол-во эритроцитов, необходимое для трансфузии: для взрослых: 1 ед (250-300 мл) повышает Hct на 3-4%, для детей используйте ур-ние 1-6.
(где Hct отмытых эритроцитов составляет 70-80%). Вводить не быстрее, чем 2-3 см3/кг/ч.
Максимальные дозы для переливания крови в нейрохирургии
Мах дозы крови, рекомендуемые для подготовки к различным н/х операциям, приведены в табл. 17-20.
Табл. 17-20. Максимальные дозы крови для подготовки к различным нейрохирургическим операциям
Аутогемотрансфузии
Цельную кровь можно хранить 35 д, отмытые эритроциты 42 д.
Пациенты могут сдавать кровь каждые 3-7 д до тех пор, пока Hct≥34% (назначьте сульфат железа). Пациенты со следующими заболеваниями нуждаются во врачебном разрешении перед забором крови: пациенты с ИБС, стенокардией, цереброваскулярными заболеваниями, припадками, беременные (из-за возможного вазовагального эпизода) и со злокачественными заболеваниями.
Постарайтесь, чтобы последний забор крови был >72 ч до операции, чтобы пациент успел хотя бы частично восстановить взятые эритроциты.
Гринберг. Нейрохирургия
Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста
Комментировать:
Похожие статьи:
Ревматоидный артрит
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Более 85% пациентов с умеренным или выраженным ревматоидным артритом (РА) имеют рентгенологические признаки поражения шейного отдела позвоночника. О поражении верхних шейных позвонков. Ниже 2-го позвонка..
Аномалии кранио-вертебрального перехода и верхних шейных позвонков
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Аномалии в этой области наблюдаются при целом ряде состояний: 1. ревматоидный артрит (РА) 2. травматические и посттравматические: включая переломы зубовидного отростка 3. анкилозирующий спондилит: т.н...
Стеноз шейного отдела позвоночника
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Термин «шейный спондилез» иногда используют в качестве синонима шейному стенозу. Однако, спондилез предполагает более обширное распространение дегенеративных изменений в шейном отделе, включая различные..
Синдром латерального кармана
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Вариант поясничного стеноза. Латеральный карман имеет вид «желоба» вдоль корня дужки, где нервный корешок располагается в непосредственной близости от межпозвоночного отверстия (см. рис. 11-1). Спереди он..
Позвоночный стеноз
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Уменьшение передне-заднего размера СМК. В поясничной области к нему же относится стеноз латерального кармана. Уменьшение размера канала может приводить к локальной компрессии нервных структур и/или..
Легочные проблемы
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Нейрогенный отек легких Редкое состояние, связанное с различными видами интракраниальной патологии: САК, генерализованные судороги, ЧМТ. Патофизиология Возможны два взаимодополняющих механизма...
Фармакология. Злокачественный нейролептический синдром
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Редкая (расчетная частота: 0,5-1% пациентов, получающих нейролептики), угрожающая жизни реакция на фенотиазиновые антипсихотики (особенно галоперидол и флуфеназин, но также может быть и при отмене..
Фармакология. Ингибиторы соляной кислоты
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Стрессовые язвы в нейрохирургии У тяжело больных с патологией ЦНС риск возникновения стрессовых язв велик. Клинически значимое кровотечение возникает в 17% стрессовых язв. Факторы риска со стороны ЦНС..
Фармакология. Седативные и парализующие средства. Миорелаксанты
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Миорелаксанты (блокаторы нервно-мышечного проведения) ВНИМАНИЕ: требуется вентиляция (интубация или мешок Амбу). Напоминание: пациенты в состоянии миорелаксации могут быть в сознании и могут чувствовать..
Фармакология. Седативные и парализующие средства
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
В табл. 1-30 приведена модифицированная шкала степени медикаментозного угнетения сознания Рамсая. Она полезна для количественной оценки седативного действия при назначении седативных препаратов..