Учебные материалы
Объявления
Конектбиофарм
Работа
Компании
Эндокринология. Стероиды. Аддисонов криз
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Неотложное состояние почечной недостаточности.
Симптомы: изменения психического статуса (спутанность, сонливость или возбуждение), мышечная слабость.
Признаки: постуральная гипотония или шок, гипонатриемия, гипогликемия, гипертермия (40,5°С).
Лечение аддисонова криза
Если возможно, определите кол-во кортизола в плазме (но не ждите его результата для назначения терапии). Для купирования дегидратации и шока требуется введение жидкостей.
При неотложной «глюкокортикоидной» недостаточности
• гидрокортизона натрий сукцинат (Solu-Cortef®): 100 мг в/в немедленно, потом по 50 мг в/в каждые 6 ч
И
• кортизона ацетат 75-100 мг в/м немедленно, затем по 50-75 мг в/м каждые 6 ч
При неотложной «минералокортикоидной» недостаточности
Обычно не требуется при вторичной надпочечниковой недостаточности (напр., при пангипопитуитаризме)
• дезоксикортикостерон ацетат (Doca®): 5 мг в/м 2 р/д
ИЛИ
• флюдрокортизон (Florinef®): 0,05-0,2 мг РО 1 р/д
Не рекомендуется для экстренного лечения
6 метилпреднизолон
Гринберг. Нейрохирургия
Симптомы: изменения психического статуса (спутанность, сонливость или возбуждение), мышечная слабость.
Признаки: постуральная гипотония или шок, гипонатриемия, гипогликемия, гипертермия (40,5°С).
Лечение аддисонова криза
Если возможно, определите кол-во кортизола в плазме (но не ждите его результата для назначения терапии). Для купирования дегидратации и шока требуется введение жидкостей.
При неотложной «глюкокортикоидной» недостаточности
• гидрокортизона натрий сукцинат (Solu-Cortef®): 100 мг в/в немедленно, потом по 50 мг в/в каждые 6 ч
И
• кортизона ацетат 75-100 мг в/м немедленно, затем по 50-75 мг в/м каждые 6 ч
При неотложной «минералокортикоидной» недостаточности
Обычно не требуется при вторичной надпочечниковой недостаточности (напр., при пангипопитуитаризме)
• дезоксикортикостерон ацетат (Doca®): 5 мг в/м 2 р/д
ИЛИ
• флюдрокортизон (Florinef®): 0,05-0,2 мг РО 1 р/д
Не рекомендуется для экстренного лечения
6 метилпреднизолон
Гринберг. Нейрохирургия
Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста
Комментировать:
Похожие статьи:
Ревматоидный артрит
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Более 85% пациентов с умеренным или выраженным ревматоидным артритом (РА) имеют рентгенологические признаки поражения шейного отдела позвоночника. О поражении верхних шейных позвонков. Ниже 2-го позвонка..
Аномалии кранио-вертебрального перехода и верхних шейных позвонков
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Аномалии в этой области наблюдаются при целом ряде состояний: 1. ревматоидный артрит (РА) 2. травматические и посттравматические: включая переломы зубовидного отростка 3. анкилозирующий спондилит: т.н...
Стеноз шейного отдела позвоночника
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Термин «шейный спондилез» иногда используют в качестве синонима шейному стенозу. Однако, спондилез предполагает более обширное распространение дегенеративных изменений в шейном отделе, включая различные..
Синдром латерального кармана
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Вариант поясничного стеноза. Латеральный карман имеет вид «желоба» вдоль корня дужки, где нервный корешок располагается в непосредственной близости от межпозвоночного отверстия (см. рис. 11-1). Спереди он..
Позвоночный стеноз
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Уменьшение передне-заднего размера СМК. В поясничной области к нему же относится стеноз латерального кармана. Уменьшение размера канала может приводить к локальной компрессии нервных структур и/или..
Легочные проблемы
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Нейрогенный отек легких Редкое состояние, связанное с различными видами интракраниальной патологии: САК, генерализованные судороги, ЧМТ. Патофизиология Возможны два взаимодополняющих механизма...
Фармакология. Злокачественный нейролептический синдром
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Редкая (расчетная частота: 0,5-1% пациентов, получающих нейролептики), угрожающая жизни реакция на фенотиазиновые антипсихотики (особенно галоперидол и флуфеназин, но также может быть и при отмене..
Фармакология. Ингибиторы соляной кислоты
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Стрессовые язвы в нейрохирургии У тяжело больных с патологией ЦНС риск возникновения стрессовых язв велик. Клинически значимое кровотечение возникает в 17% стрессовых язв. Факторы риска со стороны ЦНС..
Фармакология. Седативные и парализующие средства. Миорелаксанты
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Миорелаксанты (блокаторы нервно-мышечного проведения) ВНИМАНИЕ: требуется вентиляция (интубация или мешок Амбу). Напоминание: пациенты в состоянии миорелаксации могут быть в сознании и могут чувствовать..
Фармакология. Седативные и парализующие средства
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
В табл. 1-30 приведена модифицированная шкала степени медикаментозного угнетения сознания Рамсая. Она полезна для количественной оценки седативного действия при назначении седативных препаратов..