Злокачественные опухоли кожи

Преимущественно злокачественные опухоли кожи возникают в области лица, волосистой части головы и шеи, составляя 90 % среди всех больных с этой патологией. Большое количество клинико-экспериментальных и эпидемиологических исследований показали, что ведущее значение в возникновении рака кожи имеет интенсивность и длительность ультрафиолетового солнечного излучения, а также зависит от частоты воздействия высокой и низкой температуры, частоты воздействия ряда химических веществ при производственной деятельности. В области головы и шеи злокачественные опухоли развиваются из различных тканевых зачатков, но значительно чаще из эпителиальных. По данным различных авторов, эпителиальные злокачественные опухоли головы и шеи составляют 97,7 %. Наиболее часто в области лица встречаются базалиома, рак кожи, несколько реже опухоль нейрогенного происхождения — меланома. Злокачественные эпителиальные опухоли преимущественно встречаются в возрастной группе 50—70 лет, несколько чаще у мужчин. Нередко возникновению плоскоклеточного рака кожи предшествуют различные предопухолевые заболевания. Среди существующих классификаций предопухолевых заболеваний, наиболее рациональной является классификация, предложенная комитетом по изучению опухолей головы и шеи.

Классификация предопухолевых заболеваний кожи
А. С высокой частотой озлокачествления (облигатные):
1. Пигментная ксеродерма.
2. Болезнь Боуэна, эритроплазия Кейра.
Б. С меньшей частотой озлокачествления (факультативные):
1. Поздние лучевые язвы кожи.
2. Кожный рог.
3. Актинические кератозы.
4. Мышьяковистые кератозы.
5. Туберкулезная волчанка.
6. Трофические язвы и другие, хронически протекающие язвенные и гранулематозные поражения кожи.

Важными факторами в профилактике рака кожи головы и шеи являются своевременное выявление и лечение больных с предопухолевыми заболеваниями кожи и последующим диспансерным наблюдением, а также необходимость ограничения воздействия солнечной радиации в ее ультрафиолетовом спектре и ограничение воздействия высоких и низких температур, особенно при их резкой смене.


"Заболевания, повреждения и опухоли челюстно-лицевой области"
под ред. А.К. Иорданишвили