Учебные материалы
Реклама
Конектбиофарм
Работа
Компании
Распределение сил и статические деформации подошвенного свода
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
Вес тела, передаваемый по нижней конечности, распространяется через голеностопный сустав на задний отдел стопы (рис. 34, вид сверху на кости стопы) на уровне блоковидной поверхности таранной кости (красный крестик). Отсюда силы распределяются в трех направлениях к опорным точкам свода (Сейтц (Seitz), 1901):
Пропорциональное соотношение сил, воздействующих на каждую из опор, легко запомнить (рис. 35). При воздействии груза в 6 кг на передненаружную опору В будет приходиться 1 кг, 2 кг - на передневнутреннюю опору А и 3 кг - на заднюю опору С (Morton, 1935). При вертикальном положении в покое пятка принимает на себя «главный удар», на нее приходится около половины веса тела. Это объясняет, почему высокие тонкие каблуки («шпильки») легко оставляют вмятины в линолеуме - весь приходящийся на них вес сосредоточен на 0,5 см2.
Под действием веса тела все арки стопы уплощаются и удлиняются.
Кроме того, головка таранной кости смещается (рис. 41. вид спереди на правую стопу) кнутри на 2-6 мм, а большой отросток пяточной кости - на 2-4 мм. Это приводит к скручиванию стопы в среднем предплюсневом суставе: ось заднего отдела стопы смещается кнутри, а ось переднего отдела - кнаружи, образуя с ней угол у. Задний отдел стопы принимает положение приведения-пронации (стрелка 1) и небольшого разгибания, а передний отдел по сравнению с ним приходит в положение сгибания-отведения-супинации (стрелка 2). Это особенно заметно при плосковальгусной стопе.
"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
- к передней и внутренней опоре А через шейку таранной кости и передний устой внутренней арки;
- к передней и наружной опоре В через головку таранной кости, большой отросток пяточной кости и передний устой наружной арки. Расходящееся направление этих двух линий, направленных в точки А и В, образует острый угол в 35-40°, открытый кпереди, что точно соответствует углу между осями шейки и тела таранной кости;
- к задней опоре С через тело таранной кости, подтаранный сустав и тело пяточной кости по подтаранному вееру трабекул, т.е. по общему заднему устою внутренней и наружной арок.
Пропорциональное соотношение сил, воздействующих на каждую из опор, легко запомнить (рис. 35). При воздействии груза в 6 кг на передненаружную опору В будет приходиться 1 кг, 2 кг - на передневнутреннюю опору А и 3 кг - на заднюю опору С (Morton, 1935). При вертикальном положении в покое пятка принимает на себя «главный удар», на нее приходится около половины веса тела. Это объясняет, почему высокие тонкие каблуки («шпильки») легко оставляют вмятины в линолеуме - весь приходящийся на них вес сосредоточен на 0,5 см2.
Под действием веса тела все арки стопы уплощаются и удлиняются.
- Внутренняя арка (рис. 36, вид изнутри): задние бугры пяточной кости, приподнятые над плоскостью опоры на 7-10 мм, опускаются на 1,5 мм, малый отросток пяточной кости опускается на 4 мм; таранная кость надвигается на пяточную; ладьевидная поднимается по головке таранной, приближаясь к плоскости опоры; клиновидно-ладьевидный и клиновидно-плюсневый суставы открываются книзу; угол между первой плюсневой костью и плоскостью опоры уменьшается; пятка отходит кзади, а сесамовидные кости слегка перемещаются кпереди.
- Наружная арка (рис. 37): подобным же образом пяточная кость смещается в вертикальном направлении; кубовидная кость опускается на 4 мм, шиловидный отросток пятой плюсневой кости - на 3,5 мм; пяточно-кубовидный и кубовидно-плюсневый суставы открываются книзу; пятка отступает кзади, головка пятой плюсневой кости слегка перемещается кпереди.
- Передняя арка (рис. 38, срез на уровне плюсневых костей): эта арка уплощается и распластывается по обе стороны от второй плюсневой кости; расстояние между первой и второй плюсневыми костями увеличивается на 5 мм, между второй и третьей - на 2 мм, между третьей и четвертой - на 4 мм и между четвертой и пятой - на 1,5 мм. Таким образом, передний отдел стопы расширяется на 12,5 мм под действием веса тела. В переднюю фазу шага дуга передней арки исчезает и головки всех плюсневых костей касаются пола вследствие различного давления.
- Поперечная дуга также уменьшается на уровне клиновидных костей (рис. 39, срез через клиновидные кости) и ладьевидной кости (рис. 40, срез ладьевидно-кубовидного сустава), при этом обе поперечные дуги наклоняются кнаружи под углом х, который пропорционален степени уплощения внутренней арки.
Кроме того, головка таранной кости смещается (рис. 41. вид спереди на правую стопу) кнутри на 2-6 мм, а большой отросток пяточной кости - на 2-4 мм. Это приводит к скручиванию стопы в среднем предплюсневом суставе: ось заднего отдела стопы смещается кнутри, а ось переднего отдела - кнаружи, образуя с ней угол у. Задний отдел стопы принимает положение приведения-пронации (стрелка 1) и небольшого разгибания, а передний отдел по сравнению с ним приходит в положение сгибания-отведения-супинации (стрелка 2). Это особенно заметно при плосковальгусной стопе.
"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи
Комментировать:
Похожие статьи:
Типы стоп
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
У современного человека сложилось самое плохое отношение к стопам, как у мужчин, так - и особенно - у женщин. На природе стопы человека были счастливы и свободны от всяких неудобств. Древняя..
Дисбаланс передней арки подошвенного свода
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
При развитии деформаций подошвенного свода равновесие передней арки может нарушиться на уровне опор и вследствие изменений ее кривизны. Этот дисбаланс обычно бывает вторичным по отношению к переднему типу..
Плоская стопа
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
Сильное опущение подошвенного свода обусловлено слабостью его природных опорных структур - мышц и связок. Связки сами по себе способны удерживать свод в течение короткого времени: свежеампутированная..
Полая (вогнутая, клешнеобразная) стопа
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
Кривизна и ориентация подошвенного свода стопы зависят от очень тонкого баланса между различными мышцами. Это можно продемонстрировать на модели Омбредана (Ombredanne) (рис. 65, схематично изображенные..
Адаптация подошвенного свода к плоскости опоры
Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
Городской житель всегда ходит в обуви по ровной, твердой поверхности. Поэтому арки его стопы не испытывают необходимости адаптироваться к особенностям плоскости опоры, и поддерживающие их мышцы постепенно..
Чувствительные зоны нижней конечности
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Эти зоны формируют полосы неправильной формы, растянутые вдоль всей нижней конечности, хорошо видимые на рис. 1 (вид спереди) и на рис. 2 (вид сзади). Латеральный кожный нерв бедра - ветвь бедренного..
Нервы нижней конечности
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
В данной таблице детально представлены разветвления нервов нижней конечности, выходящих из поясничного и крестцового сплетений. Каждый нерв имеет свое название в международной номенклатуре. Существуют..
Ходьба... Это свобода!
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Ходить - значит обладать первой из свобод! Это дает нам автономность, возможность скрыться от опасности, найти пищу и кров, работать, ходить в горы, пройти весь мир, идти на встречу с неизвестным... Эта..
Мышечные цепи и бег
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Не стоит думать, что все упомянутые мышцы бессвязно работают «каждая для себя». В действительности они подчиняются очень четким двигательным схемам, зависящим от головного мозга, но главным образом - от..
Мышцы, участвующие в ходьбе
Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Все мышцы нижних конечностей важны для осуществления ходьбы. Это означает, что малейшая недостаточность одной из этих мышц может привести к нарушению походки, более или менее серьезному. Девять рисунков,..