RSS | PDA | XML

Реклама




Дисбаланс передней арки подошвенного свода


При развитии деформаций подошвенного свода равновесие передней арки может нарушиться на уровне опор и вследствие изменений ее кривизны. Этот дисбаланс обычно бывает вторичным по отношению к переднему типу полой стопы. Эквинусная деформация переднего отдела стопы увеличивает нагрузку на переднюю арку тремя путями.

Дисбаланс передней арки подошвенного свода


  • Эквинусная деформация переднего отдела стопы является симметричной (рис. 86, срез на уровне костей плюсны), т.е. без пронации или супинации стопы; дуга арки сохраняется. При этом обе опоры оказываются перегруженными, и под головками первой и пятой плюсневых костей (стрелки) появляются натоптыши.
  • Эквинусная деформация сочетается с пронацией стопы (рис. 87) из-за большего опущения внутренней арки (контрактура задней большеберцовой или длинной малоберцовой мышц). Если изгиб арки сохраняется, то внутренняя опора арки принимает основной груз на себя, и под головкой первой плюсневой кости (стрелка) появляется натоптыш.
  • Эквинусная деформация сопровождается супинацией стопы (рис. 88): передняя арка стремится сохранить свою высоту, и ее наружная опора испытывает перегрузку (натоптыш появляется под головкой пятой плюсневой кости).

При определенных типах передней полой стопы дуга передней арки может меняться следующим образом:

  • быть частично уплощенной или выпрямленной, так бывает при переднем типе плоскостопия (рис. 89), когда перегружаются головки всех плюсневых костей, и под всеми имеются натоптыши (стрелки);
  • поменять выпуклость на вогнутость (рис. 90); это стопа с круглой передней частью, или передний тип вогнутой стопы, при котором перегрузку испытывают головки трех средних плюсневых костей с появлением болезненных натоптышей под ними.

Эти натоптыши являются роговыми уплотнениями, появляющимися вследствие точечной перегрузки, когда в поверхностном слое кожи разрастаются роговые клетки. Такие разрастания часто продолжаются в глубину, что вызывает острую боль при малейшем наступании на натоптыш. Натоптыши служат бесперебойным заработком специалистов по болезням стоп, которые иссекают их специальными скальпелями и срезают лезвиями. Однако пациенты чаще всего остаются недовольны, поскольку срезание и отшелушивание натоптыша не является удалением причины, его породившей, - перегрузки. Единственный способ избавиться от натоптышей навсегда заключается в восстановлении нормальной анатомии переднего свода стопы, что повлечет за собой и нормальное распределение нагрузок.


"Нижняя конечность. Функциональная анатомия"
А.И. Капанджи





Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Типы стоп

Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
У современного человека сложилось самое плохое отношение к стопам, как у мужчин, так - и особенно - у женщин. На природе стопы человека были счастливы и свободны от всяких неудобств. Древняя..

Дисбаланс передней арки подошвенного свода

Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
При развитии деформаций подошвенного свода равновесие передней арки может нарушиться на уровне опор и вследствие изменений ее кривизны. Этот дисбаланс обычно бывает вторичным по отношению к переднему типу..

Плоская стопа

Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
Сильное опущение подошвенного свода обусловлено слабостью его природных опорных структур - мышц и связок. Связки сами по себе способны удерживать свод в течение короткого времени: свежеампутированная..

Полая (вогнутая, клешнеобразная) стопа

Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
Кривизна и ориентация подошвенного свода стопы зависят от очень тонкого баланса между различными мышцами. Это можно продемонстрировать на модели Омбредана (Ombredanne) (рис. 65, схематично изображенные..

Адаптация подошвенного свода к плоскости опоры

Категории: Физиология суставов, Свод подошвы стопы,
Городской житель всегда ходит в обуви по ровной, твердой поверхности. Поэтому арки его стопы не испытывают необходимости адаптироваться к особенностям плоскости опоры, и поддерживающие их мышцы постепенно..

Чувствительные зоны нижней конечности

Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Эти зоны формируют полосы неправильной формы, растянутые вдоль всей нижней конечности, хорошо видимые на рис. 1 (вид спереди) и на рис. 2 (вид сзади). Латеральный кожный нерв бедра - ветвь бедренного..

Нервы нижней конечности

Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
В данной таблице детально представлены разветвления нервов нижней конечности, выходящих из поясничного и крестцового сплетений. Каждый нерв имеет свое название в международной номенклатуре. Существуют..

Ходьба... Это свобода!

Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Ходить - значит обладать первой из свобод! Это дает нам автономность, возможность скрыться от опасности, найти пищу и кров, работать, ходить в горы, пройти весь мир, идти на встречу с неизвестным... Эта..

Мышечные цепи и бег

Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Не стоит думать, что все упомянутые мышцы бессвязно работают «каждая для себя». В действительности они подчиняются очень четким двигательным схемам, зависящим от головного мозга, но главным образом - от..

Мышцы, участвующие в ходьбе

Категории: Физиология суставов, Биомеханика ходьбы,
Все мышцы нижних конечностей важны для осуществления ходьбы. Это означает, что малейшая недостаточность одной из этих мышц может привести к нарушению походки, более или менее серьезному. Девять рисунков,..