Организация банка пуповинной крови как этап развития клеточных технологий в Самарской области

В Самаре с 2003 г. начал свою работу по заготовке, криохранению образцов пуповинной крови (ПК), научно-исследовательской работе в области клеточных технологий ГУП "Поволжский банк гемопоэтических клеток". Губернатором К.А. Титовым и министерством здравоохранения Самарской области поставлены следующие задачи: организация публичного банка стволовых клеток ПК с лабораторией культивирования в соответствии с международными стандартами для интеграции в международную сеть банков, внедрение новых клеточных технологий в Самарской области для повышения качества медицинской помощи.
Цель исследования - оценить первый этап внедрения новых клеточных технологий. Изучить влияние различных факторов (масса, рост плода, шкала Апгар, срок гестации) на объем собранной пуповинной крови (ПК) и количество ядросодержащих клеток (ЯСК). Сравнить способы обработки ПК.

Забор ПК осуществляется в 4-х родильных домах г. Самары. Все женщины - доноры пуповинной крови подписывают информированное согласие, проходят тщательный дородовый скрининг на наличие показаний и противопоказаний к донорству пуповинной крови, а также обследование на наличие гемотрансмиссивных инфекций. 550 образцов пуповинной крови было подвергнуто обработке двумя методами: двойного центрифугирования с HES и автоматическим методом на клеточном сепараторе Sepax. Проводилось сравнительное исследование форменных элементов крови до и после обработки пуповинной крови.

Мы провели корреляционный анализ (n=102) зависимости объема собранной ПК от массы (r=0,268; р<0,01) и роста плода (r=0,203; р<0,05), шкалы Апгар (r=-0,092; р>0,1), срока гестации (r=-0,003; р>0,1), а также анализ зависимости количества ЯСК в образце ПК от объема собранной ПК (r=0,102; р>0,1) от массы (r=0,073; р>0,1), роста плода (r=0,121; р>0,1), срока гестации (r=0,159; р>0,1), шкалы Апгар (r=-0,174; р>0,1). При ручном методе обработки ПК выход ЯСК составил 71,9±6,7%, при автоматическом методе - выход ЯСК 81+8,0%, (р<0,05), выход мононуклеаров - 90,1+6,7%. Процент удаления эритроцитов составил 73±5,7 и 83,5±6,1% (р<0,05), соответственно.

Таким образом, имеется слабая корреляционная связь между объемом собранной пуповинной крови массой и ростом плода; шкала Апгар и срок гестации не влияют на величину объема. Количество ЯСК в образце пуповинной крови не зависит от объема собранной крови, массы, роста плода, шкалы Апгар и срока гестации. Автоматический метод обработки пуповинной крови обеспечивает больший выход ЯСК и удаление эритроцитов, по сравнению с ручным методом, значительно сокращает время работы, а также сводит к минимуму риск контаминации. Отработанная методика по заготовке, обработке и криохранению образцов пуповинной крови является первым шагом внедрения новых клеточных технологий в Самарской области.


Тюмина О.В.¹, Котельников Г.П.², Гусарова Г.И.³, Гридасов Т.Н.⁴
ГУП Самарской области "Поволжский банк гемопоэтических клеток" ¹,
ГОУВПО "Самарский государственный медицинский университет" ²,
Министерство здравоохранения Самарской области ³,
Самарская областная клиническая больница им. М.И. Калинина ⁴