Применение композиции аутогенных стромальных клеток и гидроксиапатита

The use of the autologous stromal cells and hydroxiapatite for the restoration of the bone tissue volume of the alveolar process of maxilla and mandible. In our research we have used osteoplastic material with stromal cells from adipose tissue with stimulate autoangioartery and improve the perfusion of the tissue with the blood. Under certain conditions stromal cells may diferntiate in the osteoblaste.

Проблемы реабилитации пациентов остается актуальной задачей стоматологии на протяжении столетий. Вместе с тем, до последнего времени сохранялась группа пациентов, протезирование которых было затруднено, а в ряде случаев невозможно из-за выраженной утраты кости альвеолярного отростка.

После удаления зуба начинается процесс остеокластической резорбции, которая в ряде случаев заканчивается неполноценным ремоделированием, что неизбежно приводит к атрофии альвеолярного гребня. Одним из способов восстановления объема костной ткани является использование остеопластических материалов, разнообразие и многочисленность которых скорее указывает на их недостатки, чем на достоинства.

Для улучшения результатов использования остеопластических материалов мы применяли их в сочетании с аутогенными стромальными клетками жировой ткани (СКЖТ), которые стимулируют ангио-артериогенез, улучшают перфузию окружающих тканей кровью и способны сами в определенных условиях дифференцироваться в остеогенном направлении.

Одним из важных преимуществ стромальных клеток жировой ткани при использовании в терапевтических целях является относительная легкость получения этих клеток. В результате ферментативной обработки коллагеназой в сочетании с эластазой образцов жировой ткани, полученной в результате липосакции, получается суспензия отдельных клеток, из которых после центрифугирования можно выделить, так называемую, стромально-васкулярную фракцию. Стромальные клетки жировой ткани хорошо растут и пролиферируют, что позволяет при относительно небольшом сроке культивирования получить достаточное для трансплантации количество клеток.

Целью нашего исследования является оценка эффективности введения суспензии аутогенных стромальных клеток жировой ткани в сочетании с гидроксиаппатитом для восстановления утерянного костного субстрата альвеолярного отростка верхней и нижней челюстей.

Мы использовали данную методику у 15 больных: при деформации альвеолярного отростка верхней челюсти в области одного зуба 5 человек; при синуслифтинге 4 пациента; при деформации альвеолярного отростка нижней челюсти в дистальных отделах 6 человек.

В ходе исследования планируется разработать алгоритм использования аутогенных стромальных клеток жировой ткани в сочетании с гидроксиапатитом при различных клинических ситуациях, выявить особенности регенерации костной ткани. Полученные в клиническом исследовании данные применения аутогенных стромальных клеток жировой ткани в сочетании с гидроксиапатитом исключают риск развития аллергических и побочных реакций, что обеспечивает длительный клинический эффект, приводит к сокращению сроков реабилитации пациентов с деформацией альвеолярных отростков верхней и нижней челюстей и улучшению качества жизни данных пациентов.


¹Чаусская И.Ю., ¹Дробышев А.Ю., ²Рубина К.А.
¹Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет, ²МГУ им. М.В. Ломоносова, Москва