Этот термин признается не всеми.
Рабочее определение: киста центральной нервной системы (ЦНС), выстланная эпителием, напоминающим эпителий желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (чаще) или дыхательных путей (реже). Не является истинной опухолью. Наиболее часто употребляемый альтернативный термин энтеро-генозная киста, другие более редко используемые названия: тератоматозная киста, интестинома, архэнтерическая киста, энтерогенная киста и эндодермальная киста. Обычно встречается в верхнегрудном и шейном отделе позвоночника, при этом часто имеются другие аномалии развития позвоночника. Также возможна внутричерепная локализация, включая описание 6 случаев локализации в области мосто-мозжечковго угла (ММУ). Спинальные нейроэнтерические кисты (НЭК) могут иметь фистульные или фиброзные связи с ЖКТ, в этом случае их называют кистами эндодермального синуса. Считается, что они возникают в результате неполного отделения нотохорды от примитивной кишки. Они отличаются от изолированных внутричерепных энтерогенных кист.
Клинические проявления
НЭК наиболее часто проявляют себя в течение первой декады жизни. У детей старшего возраста и взрослых клиническими проявлениями чаще всего являются боль или миелопатия в результате интраспинального образования. У новорожденных и детей младшего возраста могут быть сердечно-легочные нарушения в результате внутригрудного объемного образования или сдавления шейного отдела СМ. При наличии фистулы возможно развитие менингита, особенно у новорожденных и младенцев.
Гистология
В большинстве случаев являются простыми кистами, выстланными кубическим или цилиндрическим эпителием и продуцирующими муцин бокаловидными клетками. Реже встречаются другие виды эпителия: плоский чешуйчатый и псевдоплоский цилиндрический, а также ресничные эпителиальные клетки. Могут присутствовать и мезодермальные компоненты, включая гладкие мышцы и жировую ткань. В этом случае НЭК иногда называют тератоматозными кистами, которые, однако, не следует путать с тератомами, являющимися истинными зародышевыми опухолями.
Лечение
Полное удаление спинальных НЭК обычно приводит к разрешению симптомов. Наличие сращений капсулы с окружающими тканями может не позволить осуществить полное удаление внутричерепного образования. В этом случае в отдаленном периоде возможен рецидив, поэтому пациенты требуют длительного наблюдения.
Гринберг. Нейрохирургия
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
АВМ внутри или вокруг спинного мозга могут вызвать компрессию спинного мозга, паренхиматозное кровоизлияние, субархноидальное кровоизлияние или комбинацию этих явлений. Симптомы могут включать постепенно..
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Более 85% пациентов с умеренным или выраженным ревматоидным артритом (РА) имеют рентгенологические признаки поражения шейного отдела позвоночника. О поражении верхних шейных позвонков. Ниже 2-го позвонка..
Категории: Нейрохирургия, Аномалии развития нервных клеток и окончаний,
Ниже приведены некоторые другие аномалии, которые могут встретиться в нейрохирургической практике. Септо-оптическая дисплазия Т.н. синдром де Морсиера. В результате неполного раннего морфогенеза..
Категории: Нейрохирургия, Аномалии развития нервных клеток и окончаний,
Для мальформации, характеризующейся удвоением или расщеплением СМ, нет общепринятой номенклатуры. Предложения Панга с соавт. сводятся к следующему. Термин расщепленный СМ следует использовать во всех..