Медицинские отходы

Контаминированные болезнетворными микроорганизмами и вирусами отходы медицинских учреждений представляют опасность в эпидемическом и экологическом плане. Отсутствие в настоящее время в большинстве лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) организованной системы сбора, транспортировки и удаления медицинских отходов не исключает возможности обсеменения пациентов, персонала, функциональных помещений клинико-диагностических отделений стационаров патогенными микроорганизмами, что может способствовать распространению ВБИ и выносу инфекции за пределы медицинских учреждений. Сбор, транспортировка и захоронение на полигонах медицинских отходов осуществляются вместе с бытовыми, что создает реальную угрозу инфицирования и медицинского персонала, и населения, в то время, как в мировой практике такие отходы собираются и уничтожаются отдельно.

В настоящее время имеются нормативные документы, регламентирующие деятельность лиц, ответственных за обращение с опасными биологическими отходами (ОБО). К ним относятся: Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»; СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления»; Федеральный закон «Об отходах производства и потребления» № 89-ФЗ от 24.06.98 г.

Отходы, образующиеся в ЛПУ, имеют различную степень эпидемиологической и экологической опасности в зависимости от их состава и степени контаминации биологическими агентами.


Классификация медицинских отходов

Лечебно-профилактическое учреждение вне зависимости от его профиля и коечной мощности в результате своей деятельности образует различные по фракционному составу и степени опасности отходы. Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности (табл. 1).

Классификация медицинских отходов ЛПУ

№	Классы опасности	Категории опасности	Характеристика морфологического состава
1	Класс А	Неопасные	Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациента, инфекционными больными
2	Класс Б	Опасные (рискованные)	Потенциально инфицированные отходы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью. Выделения пациента
3	Класс В	Чрезвычайно опасные	Материалы, контаминирующие с больными особо опасными инфекциями
4	Класс Г	Отходы по составу близкие к промышленным	Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезинфицирующие средства, не подлежащие, с истекшим сроком годности
5	Класс Д	Радиоактивные отходы	Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты

• Класс А. Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.
• Класс Б. Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений.
• Класс В. Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.
• Класс Г. Отходы лечебно-профилактических учреждений, по составу близкие к промышленным.
• Класс Д. Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.

К классу А относятся отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы; пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных (в том числе кожно-венерологических), фтизиатрических; мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсических элементов; неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т. д.

К классу Б относятся: патологоанатомические отходы, органические операционные отходы (органы, ткани, удаленные зубы и т. п.), отходы из инфекционных отделений; отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4-й групп патогенности, биологические отходы вивариев.

К классу В относятся: материалы, контактирующие с больными с особо опасными инфекциями; отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4-й групп патогенности; отходы фтизиатрических, микологических больниц, отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.

К классу Г относятся: просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности, цитостатики и другие химпрепараты, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

К классу Д относятся: все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.


"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина