Лечение повреждений кисти у железнодорожников

В нашем отделении с 2005 года оказывается специализированная медицинская помощь врачом-травматологом, прошедшим специализацию по хирургии кисти. Среди пролеченных пациентов наибольшее число пострадавших получили производственные и бытовые травмы.

Основной контингент пострадавших имел застарелые повреждения и направлялся в отделение после безуспешного и длительного амбулаторного и стационарного лечения. Отмечено расхождение направительных и окончательных. В отделении выполнено 6 операций вторичного шва нерва, по поводу застарелых повреждений нервов предплечья и кисти; 4 остеосинтеза пластинами и спицами, по поводу неправильно сросшихся переломов пястных костей и фаланг пальцев; 2 вторичных шва застарелых разрывов сухожилий сгибателей и разгибателей кисти; 1 первичный шов свежей травмы сухожилия разгибателя; 2 операции тенолиза сгибательных контрактур пальцев кисти; 2 иссечения гитром; 3 первичных хирургических обработки ран кисти и пальцев; 2 вторичных хирургических обработки вялогранулирующих ран кисти; 3 иссечения измененного ладонного апоневроза, 3 удаления металлофиксаторов из пальцев кисти и пястных костей.

Операции на нервах проводились с использованием микроскопа фирмы «ОМО», дающего 2,5-кратное увеличение, а операции на сухожилиях, капсулах суставов - под оптическим увеличением лупы со световодом фирмы «ЛБВО», дающей 2,5-кратное увеличение. После оперативного вмешательства все больные проходили восстановительное лечение в условиях отделения. Получали медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, ЛФК. У большинства пациентов удалось добиться отличного и хорошего ближайшего результата.

Анализ результатов лечения пациентов с травмами кисти показал, что лечение должен проводить подготовленный специалист; отделение должно обладать достаточным техническим обеспечением (инструменты, оборудование); должно обеспечиваться адекватное амбулаторное реабилитационное лечение.


Поляков Р.В., Третьяков В.Б., Санкин А.П., Болдырев А.А.
НУЗ Дорожная клиническая больница на станции Самара ОАО «РЖД», г. Самара