Дифференциальная диагностика болевых и парестетических синдромов челюстно-лицевой области чрезвычайно затруднена. Клиническая симптоматика обусловлена топографо-анатомическими и функциональными особенностями периферического и центрального отделов соматических и вегетативных нервных образований. Сложность диагностики нервных заболеваний челюстно-лицевой области заключается в полиморфизме чувствительных нарушений, обусловленных избирательностью поражения регионарных соматических или вегетативных нервных образований, центральных или периферических участков, а также характером и степенью поражения (ирритативный или дистрофический процесс). Клинические наблюдения и экспериментальные исследования дали нам возможность дифференцировать эти чувствительные синдромы. При этом, на основании изучения 10 тысяч историй болезни со статистической достоверностью было установлено, что заболевания соматической нервной системы встречаются в среднем у 10 % больных, вегетативной нервной системы у 30 % (ганглиониты и трунциты), глоссодиния у 60 % обратившихся больных.
В основу систематики положены клиническая картина и анатомический субстрат синдрома (табл. 1).
Согласно этой систематике все чувствительные синдромы челюстнолицевой области по клинической картине делятся на две большие группы: болевые и парестетические. Болевые синдромы в свою очередь по анатомическому субстрату разделяются на соматические и вегетативные. Изучение клиники чувствительных расстройств челюстно-лицевой области позволило выделить парестетический-висцеро-рефлекторный стволовой синдром (глоссодинию) в самостоятельную нозологическую единицу.
Важно отметить, что каждая группа заболеваний характеризуется типичной клинической симптоматикой (жалобами и объективными данными).
Это дает возможность врачу уже на первичном приеме установить нозологический и топический диагноз заболевания нервной системы челюстнолицевой области.
Таблица 1
Систематика чувствительных (болевых и парестетических) синдромов челюстно-лицевой области
Болевыесиндромы |
Парестетический
синдром |
Поражение соматических
нервов |
Поражениевегетативных нервных
образований |
Невралгия и нейропатия
тройничного нерва
Невралгия и нейропатия
языкоглоточного нерва
Нейропатия промежуточно-
лицевого нерва
Нейропатия подъязычного
нерва
Болевые синдромы при
поражении шейного отдела
позвоночника
Болевая дисфункция височно-
нижнечелюстного сустава |
Ганглионитресничного, крылонебного, ушного, поднижнечелюстного,подъязычного и верхнего шейного симпатического
узлов
Шейный симпатический трунцит
Сосудистые синдромы
Мигрень |
Висцеро-
рефлекторный
стволовой синдром
(глоссодиния) |
Яворская Е.С.
Болевые и парететические синдромы челюстно-лицевой системы
Комментировать:
Похожие статьи:
Категории: Челюстно лицевая хирургия,
Среди различных заболеваний головы и шеи особое место занимает патология жевательных мышц и височно-нижнечелюстного сустава. Более 20 % населения страдает различными формами дисфункции..
Категории: Челюстно лицевая хирургия, Абсцессы, флегмоны головы и шеи,
Синонимы названий антимикробных препаратов, рекомендуемых к использованию у больных с абсцессами, флегмонами головы и шеи Название рекомендуемых антимикробных препаратов по Российской Фармакопее и номер,..
Категории: Стоматология, Другие,
Успехи клинической неврологии и стоматологии позволили выделить группу заболеваний с неврологическими нарушениями области лица и полости рта, к которым причислены заболевания с первичным поражением..
Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Глоссодиния занимает одно из ведущих мест среди неврогенных заболеваний челюстно-лицевой области. Чаще болеют женщины в период менопаузы. Полиморфизм клинической симптоматики: парестезии, нарушения..
Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Глоссодиния занимает одно из ведущих мест среди неврогенных заболеваний челюстно-лицевой области. Чаще болеют женщины в период менопаузы. Полиморфизм клинической симптоматики: парестезии, нарушения..
Категории: Стоматология, Челюстно лицевая хирургия, Болевые и парестетические синдромы ЧЛО,
Клиническая симптоматика болевых сосудистых синдромов области головы и шеи проявляется болями жгучими, давящими, распирающими, пульсирующими в глубине тканей. Болевая волна ограничивается разветвлением..