Инструменты для шлифования и полирования

Рис. 45. Инструменты для Шлифования и полирования несъемных протезов и их каркасов: 1резиновый круг: 2, 3 щетки металлические; 4 щетки с козьим ворсом; 5кожаный полировальный круг; 6 фильцы; 7 – силиконовый полир


Рис. 46. Применение силиконовых (1) и войлочных (2) полиров различной формы (а чашеобразной, 6 --пламевидной, в -в виде диска) ДЛЯ обработки композиционных материалов и керамических облицовок на различных поверхностях зуба специальной пастой (г) с алмазными частицами


К этой группе можно отнести:

круги шлифовальные эластичные для шлифмашин диаметром 50 мм, толщиной мм, предназначены для тонкой шлифовки мосговидных протезов и коронок из нержавеющей стали;

диски бумажные водостойкие с нанесенным карбидом кремния диаметром 18 и 20 мм, толщиной 0,3-0,4-0.5 мм для обработки цементных пломб;

диски сепарационные вулканитовые диаметром 18 22 мм, толщиной 0,5 мм, в основном предназначены для работы с металлическими деталями протезов.


Рис. 47. Головка наконечника КаВо для отделки пломб специальными вставками


резиновые головки, форма которых повторяет таковую у алмазных головок (исключение составляет чашеобразная форма).

Чашеобразные резиновые инструменты очень удобны для полировки пломб и шеек зубов, поскольку, в отличие от щеток, при их использовании не разбрызгивается полировочная паста (рис. 46).

Рекомендуемые скорости вращения инструментов находятся в пределах от 5000 об/мин до 20000 об/мин при давлении 1-5Н;

шлифовальные полоски, которые позволяют полировать контактные поверхности пломб или зубов при проведении профессиональной гигиены;

щетки;

диски из фетра и ваты;

диски с абразивным покрытием на полимерной основе позволяют добиться хорошей полировки компомерных пломб. Наиболее удобны в работе диски, которые не имеют в центре полимера или металла для крепления диска к держалке, что облегчает процесс полирования.

К инструментам для отделки пломб, особенно заходящих в зубодесневую бороздку, полировки цемента корня можно отнести специальные вставки, которые имеют форму пластин, одна сторона которых покрыта алмазной крошкой разной степени зернистости, а другая гладкая, что не травмирует эпителий зубодесневой борозды.

Кроме того, такие вставки рекомендуются для скашивания краев вкладок и отделки уступа при препарировании зубов под коронки. Они закрепляются в специальную головку наконечника, что дает возможность ее фиксации в наконечнике в 36 положениях. При этом ход инструмента имеет возвратно-поступательный шаг в 0,8 мм с понижением скорости движения вставки 2,7 : 1 (рис. 47).

Люминесэн набор для полирования алмазным порошком с частицами одного размера позволяет наполовину сократить затраты времени и получить при этом хорошо отполированную и блестящую поверхность композиционных материалов, фарфора, стеклоиономеров, благородных металлов и эмали зуба.

Полирующий гель имеет предельно высокую концентрацию частиц алмаза микронного размера, что сокращает время полировки до двух минут. Гель наносят с помощью войлочного аппликатора, который не повышает температуру и обеспечивает легкий доступ к любой поверхности зуба.

Для отделки и полирования пломб практически из любого материала можно использовать такой набор, как Соф-Леке (США).

Он представлен двумя основными типоразмерами гибких стандартных полировальных дисков диаметром 9,5 мм и 12,5 мм. Диски имеют цветовую кодировку для более простой идентификации степени абразивности:

• оранжевые диски, более жесткие и тонкие, применяются для шлифования вестибулярной поверхности зуба и межзубных промежутков;

• темные и голубые диски, более гибкие и стандартные, применяются для шлифования язычной или небной поверхности.

Указанный набор содержит диски трех степеней абразивности -«грубая» (диски черного и темно-оранжевого цвета), «средняя» (диски синего и оранжевого цвета), мягкая» (голубого и светло-оранжевого цвета). Диски с кодировкой голубого и светло-оранжевого цвета могут быть использованы на скорости 20 000 35 000 об/мин. Все остальные диски на скорости 15 000 20 000 об/мин.

Полирующий комплект (США) применяется для отделки поверхностей компомерных пломб из Геркулаumа и других гибридных материалов. В него входят 6 полировальных боров из твердых металлов с двенадцатью режущими гранями для начальной обработки, 6 тонких боров с тридцатью двумя режущими гранями для окончательной отделки и 2 вида полировочных паст Микро-I для гладкойи блестящей поверхности и Лусmер для получения эмалевого глянца поверхности пломбы.

Существующие рекомендации по использованию режущих инструментов в зависимости от материала, из которого они изготовлены, приводятся в табл. 11.

Таблица 11
Выбор инструментов в зависимости от обрабатываемой поверхности

Тип обрабатываемой поверхности	Инструмент
	режущий			абразивный
	НС	ИЕ	КВ	АЛМ	ВКК	КК
Эмаль	-	-	+/-	+	-	+/-
Дентин	+/-	+/-	+	+/-	-	-
Корневой канал	+	+/-	+/-	+/-	-	-
Кость челюсти	+	+/-	+	+/-	-	-
Амальгама	-	+/-	+	+/-	-	-
Композиционный полимер	-	-	+	+	-	-
Стеклоиономерный цемент	-	-	+	+	-	-
Сплавы драгметаллов	-	+/-	+	+/-	+	+/-
Сплавы без драгметаллов	-	-	+	+/-	+	+/-
Литейные сплавы	-	-	+	+/-	+	+/-
Полимеры	-	-	+	+	-	+
Базисные полимеры	-	+/-	+	+/-	+/-	+/-
Керамика	-	-	+/-	+	-	+

условные обозначения: не нержавеющая сталь; КВ карбид вольфрама; ВКК высококачественный корунд; ИС инструментальная сталь; АЛМ алмаз; КК карбид кремния. «+» рекомендуется; «+/-» возможно; «-» не рекомендуется.


Применяя вращающиеся режущие инструменты, следует выполнять следующие требования:

некротомию при формировании полостей начинать ручным режущим инструментом экскаватором, только затем использовать бор;

применять новый острый инструмент, размер стержня которого соответствует цанге наконечника и прочно фиксируется;

использовать инструменты строго по назначению и на рекомендованных скоростях с приложением минимального давления.

Последнее особенно касается боров из карбида вольфрама. Следует избегать движений, имитирующих поднятие с помощью рычага при работе с инструментами малого размера, а также применения больших боров на высоких скоростях. Важно иметь в виду, что бор должен уже вращаться в момент соприкосновения с зубом.

И вращение можно остановить только после того, как врач устранит непосредственный контакт бора с зубом пациента;

широко применять водяное охлаждение инструмента для увеличения срока его службы;

замену режущих инструментов проводить с использованием штатных приспособлений, поставляемых с наконечником. к режущим инструментам также относятся экскаваторы, крючки для снятия зубных отложений, ложки-кюретки, скальпели, костные щипцы-кусачки, долота и стамески, рашпили, фрезы, боры, трепаны, распаторы и инструменты для отслойки десны.

Стоматологический кабинет
Под редакцией профессора Трезубова В.Н