Диагностические критерии реактивного артрита

Систематизация результатов клинических, лабораторных и инструментальных исследований позволила сформулировать следующие диагностические критерии реактивных артритов:

• развитие заболевания преимущественно у лиц молодого возраста (25-40 лет);
• более частое развитие реактивного артрита у мужчин, чем у женщин (20 : 1), в то время как синдром Рейтера встречается практически с одинаковой частотой (1:1);
• хронологическая связь заболевания с урогенитальной или кишечной инфекцией (спустя 1-6 нед. после ее клинических проявлений);
• асептический асимметричный артрит «лестничного» типа с предпочтительной локализацией в суставах нижних конечностей и частым вовлечением в процесс сухожильно-связочного аппарата, бурс и фасций (ахиллобурсит, подпяточный бурсит, подошвенный фасцит и др.);
• характерными являются внесуставные проявления - кератодермия, афтозный процесс в полости рта, циркулярный баланит, баланопостит и др.;
• серонегативность (отсутствие в сыворотке крови ревматоидного фактора);
• частая ассоциация заболевания с наличием у больных антигена HLA-B27;
• частое вовлечение в патологический процесс подвздошно-крестцовых сочленений и позвоночника;
• выявление с помощью бактериологических, серологических, культуральных, иммунологических и молекулярно-биологических методов исследования причинных микроорганизмов или их антигенов.

Международной группой экспертов по изучению реактивных артритов предложены следующие классификационные критерии реактивных артритов.

Критерии реактивных артритов

Примечание. Определенный реактивный артрит: два больших критерия и один малый. Возможный реактивный артрит: два больших критерия или первый большой и один-два малых.


Болезни суставов
В.И. Мазуров