Учебные материалы
Полезное
Конектбиофарм
Работа
Компании
Синдром Фелти
Категории: Ревматология, Диагностика и классификация артритов, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Синдром Фелти - редко встречающееся заболевание, представляющее собой вариант суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита и характеризующееся сочетанием полиартрита с увеличением селезенки и периферических лимфатических узлов, а также с лейкопенией. Заболевание чаще встречается у женщин старше 50 лет.
Этиология и патогенез
До настоящего времени полностью не изучены.
Клиника
Развивается синдром Фелти у больных серопозитивным ревматоидным артритом, как правило, спустя 10 лет после начала заболевания. Поражение суставов характеризуется типичным полиартритом с преимущественным вовлечением в процесс мелких суставов, степень выраженности которого может быть различной. Наряду с суставной патологией нередко обнаруживаются системные проявления: подкожные узелки, полинейропатия, выраженная мышечная атрофия, быстрая потеря веса, лихорадка, эписклерит, генерализованная лимфаденопатия, гепатомегалия, полисерозит, миокардит. Более чем у половины больных отмечаются признаки синдрома Шегрена. Размеры селезенки увеличиваются значительно, ее вес в среднем в 4 раза больше нормы. Возможен синдром Фелти и без развития спленомегалии. Характерной для синдрома Фелти является лейкопения, которая на ранних стадиях заболевания может быть непостоянной.
Диагностика
Как правило, не вызывает затруднений и основывается на появлении у больных ревматоидным артритом спленомегалии и лейкопении. В сыворотке крови обнаруживаются ревматоидный фактор в высоких титрах и гипергаммаглобулинемия.
Лечение
Обычно назначают глюкокортикоиды в средних дозах. Не решен вопрос о целесообразности применения таких эффективных в терапии ревматоидного артрита средств, как препараты золота, Д-пеницилламин, цитостатики, способных вызвать сами по себе лейкопению. Больным с выраженной лейкопенией и спленомегалией показана спленэктомия.
Прогноз заболевания всегда серьезен.
"Ревматология"
Т.Н. Бортная
Этиология и патогенез
До настоящего времени полностью не изучены.
Клиника
Развивается синдром Фелти у больных серопозитивным ревматоидным артритом, как правило, спустя 10 лет после начала заболевания. Поражение суставов характеризуется типичным полиартритом с преимущественным вовлечением в процесс мелких суставов, степень выраженности которого может быть различной. Наряду с суставной патологией нередко обнаруживаются системные проявления: подкожные узелки, полинейропатия, выраженная мышечная атрофия, быстрая потеря веса, лихорадка, эписклерит, генерализованная лимфаденопатия, гепатомегалия, полисерозит, миокардит. Более чем у половины больных отмечаются признаки синдрома Шегрена. Размеры селезенки увеличиваются значительно, ее вес в среднем в 4 раза больше нормы. Возможен синдром Фелти и без развития спленомегалии. Характерной для синдрома Фелти является лейкопения, которая на ранних стадиях заболевания может быть непостоянной.
Диагностика
Как правило, не вызывает затруднений и основывается на появлении у больных ревматоидным артритом спленомегалии и лейкопении. В сыворотке крови обнаруживаются ревматоидный фактор в высоких титрах и гипергаммаглобулинемия.
Лечение
Обычно назначают глюкокортикоиды в средних дозах. Не решен вопрос о целесообразности применения таких эффективных в терапии ревматоидного артрита средств, как препараты золота, Д-пеницилламин, цитостатики, способных вызвать сами по себе лейкопению. Больным с выраженной лейкопенией и спленомегалией показана спленэктомия.
Прогноз заболевания всегда серьезен.
"Ревматология"
Т.Н. Бортная
Комментировать:
Похожие статьи:
Синдром Фелти
Категории: Ревматология, Диагностика и классификация артритов, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Синдром Фелти - редко встречающееся заболевание, представляющее собой вариант суставно-висцеральной формы ревматоидного артрита и характеризующееся сочетанием полиартрита с увеличением селезенки и..
Синдром Стилла у взрослых
Категории: Ревматология, Диагностика и классификация артритов, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Серонегативный вариант ревматоидного артрита, соответствующий по диагностическим критериям синдрому Стилла у детей, но возникающий в возрасте 16-35 лет. Это мультисистемное воспалительное заболевание,..
Синдром Стилла
Категории: Ревматология, Диагностика и классификация артритов, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Синдром Стилла представляет собой один из вариантов суставно-висцеральной (системной) формы ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА), характеризующийся высокой лихорадкой, наличием кожной сыпи, гепато- и..
Артрит ревматоидный ювенильный
Категории: Ревматология, Диагностика и классификация артритов, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Наиболее распространенное обозначение самостоятельной нозологической формы хронического артрита у детей (заболевших до 16 лет). От ревматоидного артрита взрослых ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА)..
Лечение ревматоидного артрита
Категории: Ревматология, Диагностика и классификация артритов, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Лечение больных ревматоидным артритом должно включать три этапа: стационар — поликлиника (диспансер) — курорт. Курортное лечение должно осуществляться с привлечением местных природных факторов, где легче..
Смешанное заболевание соединительной ткани
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ), впервые описанное Sharp в 1972 г., характеризуется комбинацией клинических проявлений, свойственных системной красной волчанке, системной склеродермии и..
Склеродермия системная
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Склеродермия системная — хроническое системное полисиндромное заболевание соединительной ткани с характерным поражением кожи, опорно-двигательного аппарата, внутренних органов и распространенными..
Синдром Шарпа
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Синдром Шарпа - смешанное соединительнотканное заболевание, характеризуется сочетанием отдельных признаков системной склеродермии, дерматомиозита и системной красной волчанки на фоне определения у данных..
Ревматическая полимиалгия
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Ревматическая полимиалгия - системное воспалительное заболевание людей пожилого возраста, характеризующееся болями и скованностью в мышцах плечевого и/или тазового пояса, лихорадкой, снижением массы тела,..
Полихондрит рецидивирующий (панхондрит, системная хондромаляция)
Категории: Ревматология, Заболевания суставов и соединительной ткани,
Полихондрит рецидивирующий (панхондрит, системная хондромаляция, хронический атрофический полихондрит) - генерализованное прогрессирующее воспалительное заболевание хрящевой ткани с вовлечением в процесс..
Стандарт санаторно-курортной помощи больным ревматическими заболеваниями (дорсопатии, спондилопатии)
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 208 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и..
Стандарт санаторно-курортной помощи больным ревматическими заболеваниями (артропатии, артрозы)
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 227 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и..
Стандарт специализированной медицинской помощи больным системным склерозом
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2007 г. N 45 Стандарт медицинской помощи больным системным склерозом (при оказании..
Стандарт специализированной медицинской помощи больным с системной красной волчанкой
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21 мая 2007 г. N 348 Стандарт медицинской помощи больным с системной красной волчанкой (при оказании..
Стандарт специализированной медицинской помощи больным с дерматополимиозитом
Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 января 2007 г. N 42 Стандарт медицинской помощи больным с дерматополимиозитом (при оказании..