Аллотрансплантация сухожильной ткани, стерилизованной газообразной окисью этилен

Experience in the institute on the harvesting and experimental-clinical use of tendon allografts. Sterilized with ethylene oxide gas. Experimental work was done on 51 purebred white rats. The clinical part of the work includes an analysis of treatment of 385 patients with pathology of the ligaments of the knee joint. Results of treatment provided good postoperative outcomes, and allowed to recommend this plastic material used widely in clinical practice.


Представлен опыт института по заготовке и экспериментально-клиническому применению сухожильных аллотрансплантатов, стерилизованных газообразной окисью этилена по методике В.И.Савельева. Экспериментальная часть работы выполнена на 51 беспородной белой крысе в четырех сериях опытов. Всем животным имплантировались аллогенные сухожилия, стерилизованные окисью этилена (опыт) и заготовленные в условиях асептики (контроль). Клиническая часть работы включает анализ лечения 385 больных с патологией связок коленного сустава, у которых осуществлялась аллотендопластика стерилизованными трансплантатами. Выполнена оценка ближайших (от 4 лет) и отдаленных (до 11 лет) результатов лечения этих пациентов с использованием артроскопического, рентгенологического и статистического методов.

В результате проведенных исследований были сделаны следующие выводы:

• Реакция тканей реципиента на сухожильные аллотрансплантаты одинакова как при их стерилизации газообразной окисью этилена, так и при асептической заготовке и характеризуется замещением их в течение 2-8 недель соединительной тканью;
• Использование аллосухожилий, стерилизованных газообразной окисью этилена, для пластики связок коленного сустава хорошо переносится больными: лишь у 1 из 385 пациентов была отмечена клиническая картина непереносимости примененного аллосухожильного материала, сопровождавшаяся асептическим синовитом;
• Пластика связок коленного сустава аллосухожильными трансплантатами, стерилизованными газообразной окисью этилена, обеспечила хорошие функциональные результаты в 69,8% случаев (группы А и В по шкале IKDC), средний балл по Lysholm-Gillquist (1982) составил 88,3, что соответствует современным клиническим требованиям;
• При артроскопическом исследовании на сроках от 4 до 8 лет после пластики передней крестообразной связки аллосухожильными трансплантатами, стерилизованными газообразной окисью этилена, установлено, что они внешне и функционально похожи на замещенную связку;
• Использование сухожильных аллотрансплантатов, стерилизованных газообразной окисью этилена, для аллотендопластики, обеспечивает хорошие послеоперационные результаты и безопасно для больных, что позволяет рекомендовать данный пластический материал для широкого использования в клинической практике.

Кузнецов И.А., Савельев В.И., Калинин А.В., Солодов И.А., Рыков Ю.А.
ФГУ РоссНИИТО им. P.P. Вредена Росздравсоцразвития, Санкт-Петербург