Клиническое применение тканевой и клеточной трансплантации

В середине девяностых годов прошлого столетия мы проводили катамнестическое обследование более чем 100 больных детей, страдавших некурабельными формами эпилепсии и лечившихся методом тканевой нейротрансплантации. У подавляющего большинства этих больных сопутствующим заболеванием была выраженная умственная отсталость. В процессе обследования, сравнивая данные исследования интеллекта (IQ по Векслеру) до применения лечения и после него (катамнез >6 лет), мы обнаружили, что у исследуемой группы больных, помимо уменьшения проявлений основного заболевания, произошло выраженное, статистически достоверное (р<0,02) улучшение интеллектуальных функций. Данный факт послужил причиной проведения клинического исследования применения методов тканевой нейротрансплантации при выраженных формах умственной отсталости [умеренной (УУО), тяжелой (ТУО) и глубокой (ГУО)]. С 1996 года, в рамках этого исследования было пролечено 13 больных. Определённые участки ткани коры головного мозга (материал, полученный при прерывании беременности на ранних сроках, по медицинским показаниям) имплантировался (интрацеребрально) в аналогичные участки коры пациентов. В 4-х случаях, проводилось одновременное эндоваскулярное введение клеточной взвеси. Длительность катамнеза (8,3±0,73 г.). Лишь в трёх случаях (больные с ГУО) появившаяся положительная динамика постепенно регрессировала и через год после проведения тканевой трансплантации состояние больных вернулось к исходному. У остальных больных в этой группе были получены не только длительные, позитивные изменения в клинике, социально-бытовой сфере (р<0,002) и уровне IQ (р<0,003), но и выраженная положительная динамика по данным позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ). С 2005г. в качестве трансплантата мы использовали мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки (ММСК) культивированные из костного мозга самого больного, которые вводились эндоваскулярно (из расчёта 1 млн. клеток на кг. веса). Этим методом было пролечено 17 больных, из которых у 11 была ГУО, а у остальных УУО. Данные катамнеза (3,7±0,64 г.) при некотором улучшение клинических и социально-бытовых параметров, показали отсутствие статистически достоверных позитивных изменений, как в результатах измерения IQ, так и в результатах социально-бытовых тестов. При выраженных формах умственной отсталости метод тканевой нейротрансплантации является эффективным методом, позволяющим значительно уменьшить проявления болезни и повысить уровень качества жизни, как больных, так и их родственников.


Галанин И.В.
ГУ Санкт-Петербургский научно-исследовательский психоневрологический институт им. В.М. Бехтерева, Санкт-Петербург