Сегодня: 17.12.2017
PDA | XML | RSS
 
 





Реклама от Google

Лечение повреждений лицевого черепа при помощи биотехнологий

The culture of allofibroblastes has been applied in treatment of patients with defects of a nasal septum and clinic of an atrophic rhinitis. For cultivation the author's diploid cellular culture, gained in laboratory of cellular cultures of the Ekaterinburg Scientific research institute of virus infection contaminations (ENIIVI) was used. The offered operative measure consisted in approchement of nasal conchas, interpositioning and bracings of a biosynthetic stuff «Folyderm» with fixed cultivated allofibroblastes. As a result of the featured operative technology patients had a closure of punching of a septum of a nose, the defect dimension has decreased.

The gained effects testify that the offered mean of treatment of patients with damages of the deep departments of a facial skull is miniinvasiv, does not use expensive equipment, can be implanted in any specialised surgical clynic.


Актуальность.


Повреждения лицевого черепа составляют до 34% в структуре всех кранпофациальных травм. На долю повреждений верхнечелюстных пазух, лобных пазух, мягких тканей средней и боковой зон лица приходится более половины всех травм. В последние годы с 2004 по 2009 по показателям работы Центра неотложной отоларингологии наблюдался рост количества травм носа с 736 до 1071 случаев.

Основным методом лечения повреждений глубоких отделов лицевого черепа является традиционный хирургический метод. Однако при традиционном подходе к лечению повреждений данной локализации в 53% случаев операция по закрытию перфорации перегородки носа заканчивается неудачей. Многочисленные работы авторов объясняются недостаточной эффективностью (35%) ни одного из выше перечисленных способов пластики перегородки носа. Широкое использование в хирургии при дефиците донорских тканей культивированных аллофибробластов (АФБ) побудило нас к разработке способа закрытия дефектов перегородки носа с использованием клеточных культур.

Клеточные культуры применялись на основе информированного согласия пациентов.

Цель исследования.

Поиск и разработка эффективных способов закрытия дефектов перегородки носа с применением культивированных аллофибробластов.

Материалы.

За 2007-2009 гг. культура аллофибробластов была применена в лечении 15 больных с дефектами носовой перегородки и клиникой атрофического ринита. Контрольную группу составили 15 пациентов, которым операция была произведена традиционным способом. В группу сравнения были взяты пациенты одного возраста - 32,5±4,3 года, без отягощенного соматического анамнеза.

Методы.

Для культивирования использовалась авторская диплоидная клеточная культура ЛЭЧ-4(81), полученная в лаборатории клеточных культур ЕНИИВИ. Использовали клеточную 3-4 суточную культуру на 5-12 пассаже в виде взвеси клеток в концентрации 100-120 тыс. кл/мл. Взвесь АФБ либо АФБ, трансплантированные на покрытие «Фолидерм» в среде в течение часа, доставлялась из лаборатории в отделение, где производилась подготовка к трансплантации. Оценка готовности раны для аутотрансплантации производилась визуально и бактериологически. АФБ наносились на раны в соотношении 30-50 тыс. клеток на 1 кв. см.

Результаты и их обсуждение.

В результате описанной оперативной технологии у 10 (66%) пациентов произошло закрытие перфорации перегородки носа, у 3 (20%) пациентов уменьшился размер дефекта и у 2 (13,3%») остался дефект прежних размеров. В контрольной группе наблюдали закрытие перфорации у 5 пациентов (30%), уменьшение размеров дефекта - у 3 (20%) пациентов, отсутствие эффекта от операции у 7 (47%) больных.

Средние сроки традиционного и нового метода лечения составили 9,5±4,2 дня и 6,2±1,4 дня соответственно.

Выводы.

Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что предложенный способ лечения больных с повреждениями глубоких отделов лицевого черепа малотравматичен, не требует использования дорогостоящей аппаратуры. Он имеет серьезные достоинства, заключающиеся в возможности пластического закрытия дефектов глубоких отделов лицевого черепа с использованием местных тканей, используя улучшение репаративной функции тканей за счет применения факторов роста и цитокинов, содержащихся в культивированных аллофибробластах.
 

Мальцев С.А.
Муниципальное учреждение Центральная городская больница № 23, г. Екатеринбург


Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Экспериментальная оценка остеоиндуктивности рекомбинантного костного морфогенетического белка

Категории: Клеточные технологии, Тканевая инженерия,
Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова №4 2010 Миронов С.П., Гинцбург А.Л., Еськин Н.А., Лунин В.Г., Гаврюшенко Н.С., Карягина А.С., Зайцев В.В. Экспериментальная оценка остеоиндуктивности..

Лечение повреждений лицевого черепа при помощи биотехнологий

Категории: Другое, Тканевая инженерия,
The culture of allofibroblastes has been applied in treatment of patients with defects of a nasal septum and clinic of an atrophic rhinitis. For cultivation the author's diploid cellular culture, gained..

Лечение повреждений лицевого черепа при помощи биотехнологий

Категории: Другое, Тканевая инженерия,
The culture of allofibroblastes has been applied in treatment of patients with defects of a nasal septum and clinic of an atrophic rhinitis. For cultivation the author's diploid cellular culture, gained..

Клиническое использование клеток пуповинной крови в Харькове

Категории: Другое, Клеточные технологии,
The high affectivity of preparation «Cryocell hemopoietic cell СВ» was shown for both autological and donor application. В пуповинной крови (ПК), кроме гемопоэтических стволовых CD34+ клеток (ГСК),..