Ведомственный контроль качества травматологической помощи

Ведомственный контроль качества травматологической помощи методом экспертизы отдаленных результатов лечения

В РНИИТО им. P.P. Вредена идет многолетняя работа по экспертизе отдаленных результатов лечения, регулярно проводятся заседания Медицинского совета во всех ЛПУ города, оказывающих помощь как амбулаторно, так и в условиях стационаров.

Используемая система позволяет оценивать организацию медицинской помощи пострадавшим, применяемые методы лечения, врачебную тактику на всех этапах медицинской помощи, а также анатомические и функциональные исходы лечения больных с травмами ОДС. При этом конечный результат оценивается с учетом тяжести травм, их характера и локализации.

Одной из функций Медицинского совета является анализ дефектов хирургического вмешательства и консервативного лечения, своевременности и обоснованности направления больного в лечебно-профилактическое учреждение, обоснованности сроков стационарного и амбулаторного лечения и временной нетрудоспособности, своевременности и полноты реабилитационных мероприятий, качества ведения медицинской документации.

На каждого больного заполняется карта обследования. Изучаются медицинская документация, амбулаторная карта, Rg-граммы, анализы, заключения специалистов другого профиля.

С точки зрения принципов оценки отдаленных результатов лечения переломов наиболее приемлемой является пятибалльная система.

Результаты работы Медицинского совета в каждом лечебно-профилактическом учреждении оформляются протоколом, содержащим описательную часть, выводы и предложения по улучшению оказания медицинской помощи при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Копии протокола в течение 10 дней после заседания Медицинского совета должны быть направлены: главному травматологу-ортопеду органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации (в случае, если он не является председателем Медицинского совета); руководителю лечебно-профилактического учреждения, в котором проводилась экспертиза.
Один экземпляр остается в делах Медицинского совета.

По данным Медицинского совета при РНИИТО им. P.P. Вредена, из общего числа признанных нетрудоспособными 89,8% пострадавших полностью выздоровели и приступили к прежней работе, 10,1% - временно переведены на более легкий труд, а 0,1% - стали инвалидами.

По материалам информационных писем из 13 административных территорий РФ в 2003 г. было проведено 1332 заседания Медицинских советов по изучению отдаленных результатов лечения, на которых осмотрено 17126 больных. У 83,7% пациентов результаты лечения признаны хорошими и отличными.

Таким образом, работа Медицинских советов по экспертизе отдаленных результатов лечения в травматологии доказала свою важность и целесообразность, а в последнее время вписалась как составная часть ведомственного контроля качества оказания специализированной медицинской помощи.


Санникова Е.В., Мистиславская И.А.
ФГУ «РНИИТО им. P.P. Вредена», г. Санкт-Петербург