Современные технологии при коррекции осевых деформаций нижних конечностей

Цель исследования - улучшение результатов коррекции осевых деформаций нижних конечностей путем разработки и внедрения в практику новых технологий для решения проблемы индивидуального планирования, управления чрескостным остеосинтезом и контроля проводимого лечения. В задачи исследования входила разработка методики коррекции осевых деформаций нижних конечностей с использованием автоматизированной компьютерной системы.

С целью коррекции осевых деформаций нижних конечностей произведено 422 операции 210 пациентам. Для сравнительного анализа результатов были выделены две клинические группы. Основную группу составили 103 (49%) пациента, которым было произведено 206 (48,8%) оперативных вмешательств с использованием разработанной автоматизированной компьютерной системы. В 107 (51%) клинических наблюдениях (контрольная группа) произведено 216 (51,2%) операций с использованием традиционных методик чрескостного остеосинтеза и контроля результатов лечения.

Предложенная автоматизированная компьютерная система включает в себя три составляющих: медицинское, аппаратное и программное обеспечение. Медицинское обеспечение включает в себя разработанные концепции, стратегические подходы, а также способы диагностики, хирургического лечения, послеоперационного ведения, социальной и медицинской реабилитации пациентов. Обеспечение осуществляется аппаратурой получения, передачи и обработки информации (фотокамера, сканер, модем, компьютерные коммуникационные сети, системный блок, монитор, принтер), а также аппаратами, устройствами, инструментами лечебного воздействия (аппарат внешней фиксации, устройство для проведения спиц, специальные остеотомы, элеваторы, спиценатягиватели). Разработанный специализированный пакет программных средств, состоящий из компьютерных программ «Ортокосметик», создающая графический проект предполагаемой коррекции и «Остеокосметик», моделирующая дозированное устранение имеющейся деформации при помощи оптимально расположенных плоскостных шарнирных соединений, а также программные средства общего назначения составляют программное обеспечение системы.

Сравнительный анализ результатов коррекции при использовании традиционных методик и разработанных новых технологий показал целесообразность применения последних. Анализ структуры предварительных результатов лечения выявил более высокий процент хороших исходов в основной группе (86,4%). Число отличных ближайших результатов в основной группе также выше аналогичного показателя контрольной группы на 14,2%, а отдаленных - на 15,5%. Позитивные изменения в физическом и психологическом состоянии отметили соответственно на 13,1 и 11,9% больше пациентов основной группы. Изучение деловой и социальной активности показало улучшение социального положения пациентов основной группы в 18,1%, тогда как в контрольной только в 7,2% случаев.

Внедрение новых технологий при коррекции осевых деформаций нижних конечностей в клиническую практику имеет большую социальную значимость ввиду профилактической направленности и улучшения качества жизни пациентов. Выявлена достаточно высокая экономическая эффективность. Экономия при использовании разработанных технологий по сравнению с традиционными методиками составляет 28,7%.


Тетерин О.Г., Гунин К.В., Лемешкин С.С., Копытин Я.О.
Волгоградский научный центр РАМН и АВО, Городской центр ортопедии и косметологии на базе МУЗ ГКБ № 3