Распространенность заболеваний пародонта среди населения Нижегородской области

Заболевания пародонта — одна из наиболее распространенных и сложных патологий челюстно-лицевой области. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), функциональные расстройства зубочелюстной системы, обусловленные потерей зубов от заболеваний пародонта, развиваются в 5 раз чаще, чем при осложнениях кариеса (Магид Е.А. и соавт., 1999).

На эпидемиологию заболеваний пародонта влияют социальные факторы (возраст, пол, раса, социально-экономическое положение); местные условия в полости рта (микробная бляшка, окклюзионная травма, дефекты пломбирования, протезирования, ортодонтического лечения); наличие вредных привычек, системных факторов (гормональные изменения пародонта в период полового созревания, беременности, менопаузы и др.); проведение лекарственной терапии (гидантоин, стероидные препараты, иммунодепрессанты, пероральные контрацептивы и т.п.); воздействие экстремальных факторов, приводящих к нарушению компенсаторных механизмов естественного иммунитета и др.

Цель эпидемиологического обследования населения — оценить интенсивность и распространенность заболеваний пародонта; определить потребность и составить планы реализации комплексных программ профилактики и лечения заболеваний пародонта (Лукиных Л.M., 2003).

В 2007 г. на основании приказа МЗ и CP РФ № 394 от 04.06.2007 г. (приложение №1) было принято решение о проведении Второго национального обследования населения России (первое обследование было проведено в 1999 г.) (Стоматологическая заболеваемость населения России. Состояние пародонта и слизистой оболочки полости рта / Под ред. О.О. Янушевича. - М., 2008. - 228 с.)

В ходе эпидемиологического обследования специалистами—преподавателями стоматологических факультетов вузов России было выборочно осмотрено население 47 субъектов Российской Федерации. Специалистами кафедры терапевтической стоматологии и кафедры стоматологии детского возраста Нижегородской государственной медицинской академии обследовано 2349 человек, проживающих в разных районах Нижегородской области.

Проведено стоматологическое обследование детей и взрослых ключевых возрастных групп: 6, 12, 15, 35—44, 65 лет и старше, как правило, в организованных коллективах. Для оценки стоматологического статуса использовалась унифицированная карта, разработанная экспертами ВОЗ (1997 г.). Состояние тканей пародонта оценивали с помощью коммунального пародонтального индекса (CPI), разработанного экспертами рабочей группы ВОЗ/FDI для эпидемиологических стоматологических обследований населения. Этот индекс позволяет определить распространенность и интенсивность признаков поражения тканей пародонта (кровоточивость десен при зондировании, наличие над- и поддесневого зубного камня, пародонтальных карманов различной глубины) на основании секстантного обследования полости рта (Кузьмина Э.М. и соавт., 2007).

Компьютерная обработка полученных данных по всем регионам России, в том числе Нижегородской области, проводилась на кафедре профилактики стоматологических заболеваний Московского государственного медико-стоматологического университета.

По данным Второго национального эпидемиологического обследования, распространенность поражения тканей пародонта среди населения Нижегородской области у 12-летних детей составила 55%, у 15-летних подростков - 36%, у взрослого населения 35- 44 лет - 85%, у лиц 65 лет и старше — 99,5%.

Сравнительный анализ результатов эпидемиологических обследований 1999 г. и 2008 г. показал, что распространенность поражения тканей пародонта среди населения Нижегородской области в возрастных группах 12 лет, 35—44 лет и лиц старше 65 лет возросла с 36, 79 и 98 до 55, 85, 99,5% соответственно, а в группе 15 лет уменьшилась с 40 до 36% (Стоматологическая заболеваемость населения России /Под ред. Э.М. Кузьминой. - М., 1999. - 228 с.)

Полученная информация позволяет выявить тенденции стоматологической заболеваемости детского и взрослого населения и находит применение в процессе мониторинга эффективности функционирования различных стоматологических служб Нижегородской области.

К сожалению, несмотря на развитие стоматологии и проводимую врачами-стоматологами санитарно-просветительскую работу, динамика распространенности заболеваний пародонта в большинстве возрастных групп населения Нижегородской области в настоящее время имеет отрицательный характер.


Л.M. Лукиных, Н.В. Круглова
ГОУ ВПО «Нижегородская государственная медицинская академия»