Учебные материалы
Полезное
Конектбиофарм
Работа
Компании
|
|||
|
|||
|
Пудендонейропатия
На этот вертеброгенный синдром мы обратили внимание (Попелянскш Я.Ю., Ризаматова СР., 1983) в связи с тем, что у некоторых больных с грыжей поясничного диска наблюдаются легкие проявления, характерные для компрессии конского хвоста при явном отсутствии такой компрессии. Больные жалуются на боли в промежности, копчике или ягодице. Выявляются непродолжительные задержки мочеиспускания.
В отличие от того, что наблюдается при каудопатии, симптомы, сколько бы ни продолжалось заболевание, остаются односторонними, боли обычно не распространяются дистальнее ягодицы, а если и распространяются, то носят некорешковый характер. Всегда обнаруживается болезненность седалищной ости, болезненность и укорочение крестцово-остистой связки, увеличение коленно-соскового расстояния (крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки в филогенезе были мышцами). Половой (срамной) нерв образуется передними ветвями S2-S4 нервов и является самой толстой ветвью полового сплетения. Он располагается под грушевидной мышцей медиальнее внутренней половой артерии. Нерв выходит из полости таза, огибая седалищную ость или прикрепляющуюся к нему крестцово-остистую связку. Далее он возвращается в полость таза и седалищно-прямокишечную ямку.
От нерва здесь отходят прямокишечные, промежностные нервы, а также тыльный нерв мужского полового члена или клитора. Эти нервные образования имеют отношение к чувствительности аногенитальной области, к функции поперечно-полосатых мышц. Они имеют отношение и к функции гладких мышц (связи с афферентными и эфферентными симпатическими волокнами). Компрессия нерва возможна как из-за воздействия напряженной грушевидной мышцы, так и вследствие сдавления между крестцово-остистой и крестцово-бугорной связками, особенно тогда, когда нерв расположен в крайнем верхнемедиальном положении.
Обусловленность вышеописанной нами клинической картины поражением полового нерва установлена на основании перечисленных клинических и электрофизиологических данных и специального анатомического исследования на свежих трупах с измерением давления, оказываемого на нерв окружающими тканями.
Я.Ю. Попелянский
Ортопедическая неврология (вертеброневрология)
В отличие от того, что наблюдается при каудопатии, симптомы, сколько бы ни продолжалось заболевание, остаются односторонними, боли обычно не распространяются дистальнее ягодицы, а если и распространяются, то носят некорешковый характер. Всегда обнаруживается болезненность седалищной ости, болезненность и укорочение крестцово-остистой связки, увеличение коленно-соскового расстояния (крестцово-остистая и крестцово-бугорная связки в филогенезе были мышцами). Половой (срамной) нерв образуется передними ветвями S2-S4 нервов и является самой толстой ветвью полового сплетения. Он располагается под грушевидной мышцей медиальнее внутренней половой артерии. Нерв выходит из полости таза, огибая седалищную ость или прикрепляющуюся к нему крестцово-остистую связку. Далее он возвращается в полость таза и седалищно-прямокишечную ямку.
От нерва здесь отходят прямокишечные, промежностные нервы, а также тыльный нерв мужского полового члена или клитора. Эти нервные образования имеют отношение к чувствительности аногенитальной области, к функции поперечно-полосатых мышц. Они имеют отношение и к функции гладких мышц (связи с афферентными и эфферентными симпатическими волокнами). Компрессия нерва возможна как из-за воздействия напряженной грушевидной мышцы, так и вследствие сдавления между крестцово-остистой и крестцово-бугорной связками, особенно тогда, когда нерв расположен в крайнем верхнемедиальном положении.
Обусловленность вышеописанной нами клинической картины поражением полового нерва установлена на основании перечисленных клинических и электрофизиологических данных и специального анатомического исследования на свежих трупах с измерением давления, оказываемого на нерв окружающими тканями.
Я.Ю. Попелянский
Ортопедическая неврология (вертеброневрология)
Комментировать:
Похожие статьи:
Корешковые инсульты
Категории: Ортопедическая неврология, Синдромы поясничного остеохондроза,
При патологии радикуло-медуллярной артерии возможны не только спинальные сосудистые поражения. Намечается выделение изолированного корешкового сосудистого синдрома, истинной сосудистой нейропатии..
Корешково-спинальные синдромы
Категории: Ортопедическая неврология, Синдромы поясничного остеохондроза,
Клинико-анатомические исследования и хирургические верификации показали, что при дискогенной компрессии корешков L5 или Si нередко на первый план выступает все же не корешковая, а спинальная симптоматика...
Компрессионные и рефлекторно-дисгемические поражения конского хвоста и спинного мозга
Категории: Ортопедическая неврология, Синдромы поясничного остеохондроза,
В каудальном отделе спинного мозга различают, как известно, конус и эпиконус Минора. В конус входят нижние 3-4 крестцовые сегменты и копчиковый отдел, т.е. сегменты, которые обеспечивают вегетативную..
Би- и полирадикулярные поражения
Категории: Ортопедическая неврология, Синдромы поясничного остеохондроза,
Встречаются не менее чем в 44% (Богородшский Д.К. и соавт., 1974). Эти поражения объясняются возможностью множественных грыж. Они встречаются чаще у лиц среднего возраста, нередко у пожилых, и при..
Компрессия корешка Li и верхнепоясничных корешков
Категории: Ортопедическая неврология, Синдромы поясничного остеохондроза,
Корешок Li фиксирован к дуральному мешку на уровне межпозвонкового промежутка Lin rv. По данным М.Д.Рутенбурга (1973), корешок выходит ниже диска Lm.iv, почему и редко ущемляется, выходит под углом 60°,..
Фотометрические методы исследования
Категории: Ортопедическая неврология, Диагностика и лечение заболеваний,
Первыми фотографию лица, как способ диагностики аномалий развития зубочелюстной системы использовал Angle и его современники. Для того, чтобы фотографии можно было использовать для наблюдения за..
Временная нетрудоспособность
Категории: Ортопедическая неврология, Диагностика и лечение заболеваний,
Вопрос об экспертизе временной нетрудоспособности и целесообразности выписки больного на работу решается на основе общих принципов врачебно-трудовой экспертизы с учетом медицинских и социальных критериев...
Трудности экспертизы при вертеброгенных заболеваниях
Категории: Ортопедическая неврология, Диагностика и лечение заболеваний,
Экспертиза при вертеброгенных заболеваниях — это практически оценка того, в какой мере больной способен передвигаться, трудиться. В какой мере вопросы трудоспособности при поясничных, шейных или грудных..
Профилактика обострений в условиях производства
Категории: Ортопедическая неврология, Диагностика и лечение заболеваний,
В условиях промышленного и сельскохозяйственного производства профилактика и заболеваемость обнаруживают зависимость от следующих четырех факторов: система разработок, степень освоения проектных..
Профилактика обострений, противорецидивная терапия
Категории: Ортопедическая неврология, Диагностика и лечение заболеваний,
Корректные суждения о профилактике остеохондроза требуют учета полифакториальности заболевания, преимущественной роли наследственного предрасположения и в первую очередь статико-динамических перегрузок...