Применение ЛM-активатора в программе профилактики и раннего лечения дистальной окклюзии зубных рядов

В последние годы в стоматологической практике вопросы предупреждения развития заболеваний зубочелюстной системы становятся все более актуальными. Частота выявления зубочелюстных аномалий увеличивается с каждым годом жизни и все большее значение имеют профилактические мероприятия.

Общепризнанно, что исправление зубочелюстных аномалий, не подкреплённое профилактическими мерами, не позволяет снизить частоту заболеваемости. Патология прикуса временных зубов, не устранённая на этапе своего формирования, приобретает более выраженные формы, приводящие к общим расстройствам функционирования организма.

Дистальная окклюзия зубных рядов (ДОЗР) составляет большую часть нарушений окклюзии, выявляемых у детей при первом обращении за ортодонтическим лечением в возрасте 5—8 лет, а также с формой патологии зубочелюстной системы, значительно откликающейся на проведение раннего ортодонтического лечения.

Цель исследования — ранняя диагностика, а также своевременное проведение профилактических мероприятий, ранняя коррекция развивающегося скелетного, зубоальвеолярного и мышечного дисбаланса.

Проведено комплексное обследование и ортодонтическое лечение 270 детей с ДОЗР в период прикуса временных зубов — 80 детей, в период смены зубов — 190 детей.

Применяли следующие методы исследования: клинический, антропометрический (по данным изучения показателей пропорций лица; гипсовых моделей челюстей), рентгенологический, электромиография жевательных мышц.

Лечебно-профилактические мероприятия включали применение эластопозиционера «ЛM — активатора» у пациентов с ДОЗР с целью оптимизации роста и формирования нижней челюсти, выравнивания формы и ширины зубных рядов, коррекции положения зубов верхней и нижней челюстей, коррекции окклюзионной плоскости, стабилизации результатов путём восстановления плотных фиссуро-бугорковых контактов, улучшения функции жевательной мускулатуры.

В ходе выполнения исследования было рекомендовано использовать аппарат в течение 2-4 час в день и ночью. Дневное использование аппарата предусматривало режим миогимнастики за счет тренировки жевательных мышц.

Результаты исследования. Аппарат способствует выдвижению нижней челюсти вперёд, удерживая её в переднем положении. При этом передние зубы испытывают давление, происходит межальвеолярное разобщение в области боковых зубов, что приводит к коррекции окклюзионной плоскости. Глубокое резцовое перекрытие исправлялось за 3 — 4 мес, что в 3—4 раза быстрее, чем при традиционном ортодонтическом лечении.

Имея положительный опыт применения функционального несъёмного телескопического аппарата при лечении пациентов с ДОЗР, эластопозиционер «ЛM-активатор» был использован в качестве ретенционного аппарата после проведённого комбинированного активного ортодонтического лечения. Клиническую эффективность оценивали по данным объективного наблюдения за пациентом в течение ретенционного периода. Критерием служили диагностические модели, фотографии, данные рентгенологических исследований.

Таким образом, клинические наблюдения и контроль отдалённых результатов лечения сроком до 5 лет подтверждает в эффективность предложенного алгоритма лечения пациентов с ДОЗР с использованием эластопозиционера «ЛM-активатора», что существенно сокращает сроки, позволяет снизить возникновение рецидивов после активного ортодонтического лечения.


А.В. Попова, О.И. Арсенина, Н.В. Попова
ФГУ «ЦНИИС и ЧЛХ»