Остеохондропатии

Остеохондропатии - группа заболеваний костей и суставов, встречающихся преимущественно в детском и юношеском возрасте и проявляющихся асептическим некрозом субхондрально расположенных, подверженных повышенной нагрузке частей скелета (чаще всего губчатого вещества, апофизов и эпифизов трубчатых костей).

Среди всей патологии органов опорно-двигательного аппарата остеохондропатии составляют около 2,7 %, при этом асептический некроз костно-хрящевых тканей тазобедренного сустава развивается в 34 % случаев, лучезапястного сустава и запястья - в 14,9 %, коленного сустава - в 8,5 %, локтевого - в 14,9 %. Поражение суставов верхних конечностей наблюдается у 57,5 % больных, нижних конечностей - у 42,5 %. Возраст пациентов с асептическими некрозами колеблется от 3-5 до 13-20 лет.

Остеохондропатии условно принято разделять на четыре группы:

1. Остеохондропатии эпифизов трубчатых костей - плечевой кости (болезнь Хасса), грудинного конца ключицы, пястных костей и фаланг пальцев кисти (болезнь Тиманна), головки бедренной кости (болезнь Легга - Кальве - Пертеса), головки II-III плюсневых костей (болезнь Келера II).
2. Остеохондропатии коротких губчатых костей - тел позвонков (болезнь Кальве), полулунной кости кисти (болезнь Кинбека), сесамовидной кости I плюснефалангового сустава, ладьевидной кости стопы (болезнь Келера I).
3. Остеохондропатии апофизов (апофизиты) - юношеский апофизит позвонков (болезнь Шейермана - May), апофизит тазовых костей, бугристости большеберцовой кости (болезнь Осгуда - Шлаттера), надколенника (болезнь Ларсена - Юхансона), лонной кости, бугра пяточной кости (болезнь Хаглунда - Шинца), апофизит плюсневой кости (болезнь Излена).
4. Частичные клиновидные некрозы суставных концов костей (рассекающий остеохондроз) головки плечевой кости, дистального эпифиза плечевой кости, медиального мыщелка дистального эпифиза бедренной кости (болезнь Кенига), тела таранной кости (болезнь Хаглунда - Севера).

 

Болезни суставов
В.И. Мазуров