Некоторые аспекты увеличения роста

Проблема низкого роста в ортопедической практике занимает особое место. Это связано прежде всего с тем, что за помощью к ортопеду обращаются не только пациенты с патологией опорно-двигательного аппарата, но и здоровые люди, желающие увеличить свой рост, вследствие чего возникла необходимость введения понятия "субъективно недостаточный рост". В основу работы положен анализ лечения 143 пациентов с низким и "субъективно недостаточным ростом" в возрасте от 5 до 48 лет. Больных ахондроплазией в исследуемой группе было 74 человека, которым осуществляли удлинение нижних конечностей за два этапа, хотя все больше больных ахондроплазией идут на повторное удлинение бедер и ног, а одному из пациентов процесс удлинения голеней проходил в три этапа и его результат лечения (43 см суммарного удлинения бедер и голеней) можно считать неофициальным рекордом мира, достойным Книги Рекордов Гиннесса. Средняя суммарная величина удлинения бедер и голеней в этой группе составила 22 см. Группа здоровых пациентов состояла из 69 человек, которым в большинстве случаев произведено одноэтапное удлинение обеих голеней. Величина удлинения в этой группе составила от 3,5 до 21 см. По данным ультрасонографии, мы выделили три типа репаративной активности регенерата, которые нашли подтверждение при рентгенологическом и денситометрическом обследованиях. Наиболее часто встречается средняя или нормальная остеогенная активность, реже - высокая и низкая степени активности остеогенеза.

В настоящее время проводятся комплексные исследования с привлечением физиологов, биохимиков, специалистов лучевой диагностики, цель которых - оптимизировать и индивидуализировать процесс удлинения конечностей, сократить период аппаратного лечения. Эти данные подвигли нас на поиск новых методик остеосинтеза и послеоперационного ведения. Изучение полученных результатов в группе больных ахондроплазией и сравнение их с данными других авторов дает нам право высказать мнение о том, что мы приходим к какому-то биологическому рубежу, и в ближайшие годы не стоит ожидать резкого снижения сроков консолидации достигнутого удлинения. Однако анализ показателей в группе здоровых людей позволяет высказать обратное утверждение: поиск и апробация новых способов ведения ощутимо сократили сроки лечения. Вопросы роста и пропорций тела волнуют людей на протяжении многих веков. Еще в XV веке великий Леонардо да Винчи описал "Божественные пропорции" человеческого тела. В понятие гармонии Пифагор включал симметрию и отношения целого и его частей, "золотое сечение". Принципы "золотого сечения" мы взяли за основу при расчете оптимальной величины удлинения.

Медицинская обоснованность ортопедического лечения больных ахондроплазией среди ортопедов не вызывает сомнений. Однако увеличение роста хирургическим путем у здоровых людей еще многие годы будет служить причиной жарких споров и дискуссий и не только в медицинских кругах. Дополнительные методы исследования позволяют оптимизировать процесс оперативного удлинения, дают возможность прогнозировать ошибки и, как следствие, не допускать осложнения. Это позволяет сократить процент удовлетворительных и избежать неудовлетворительных результатов.


Новиков К.И.
ФГУН РНЦ "Восстановительная травматология и ортопедия" им. акад. Г.А. Илизарова Росздрава, г. Курган