Артроскопическая диагностика и лечение острых вывихов надколенника

За период с 2002 по 2004 год в клинике травматологии и ортопедии ГКБ №31 г. Москвы выполнили 25 артроскопических операций на коленном суставе у пациентов с острым вывихом надколенника. Возраст пациентов составил от 15 до 32 лет, из них мужчин было 6, женщин - 19.

При артроскопии во всех случаях установили наличие разрыва медиального удерживателя надколенника, латеропозицию надколенника. Кроме того в 16 случаях выявили наличие остеохондрального перелома латерального мыщелка бедра. В ходе оперативного вмешательства выполняли следующие манипуляции: медиализация надколенника по Ямамото, латеральное отсечение надколенника, удаление свободных тел. В послеоперационном периоде проводили реабилитацию, включавшую в себя лечебную гимнастику, физиотерапию, массаж.

Результаты оперативного лечения прослежены в сроки от 3 месяцев до 1,5 лет. В указанный период в данной группе пациентов не возникло ни одного повторного вывиха надколенника в оперированном суставе, что позволяет говорить о правильности выбранной тактики лечения.

Таким образом, артроскопия коленного сустава при острых вывихах надколенника является эффективным методом диагностики, лечения и профилактики возможных осложнений. Объективная оценка характера выявленных повреждений коленного сустава позволяет дифференцированно подойти к тактике послеоперационного лечения пациентов и улучшить результат лечения в целом. Проведенная артроскопическая ревизия коленного сустава при острых вывихах надколенника позволяет выявить наличие свободных хондральных тел, уровень разрыва медиального удерживателя надколенника, значительно сократить сроки стационарного лечения и временной нетрудоспособности пациентов.


Ахпашев А.А., Гнелица Н.Н., Федорук Г.В., Королев А.В.
Кафедра травматологии и ортопедии РУДН, ГКБ № 31 и № 13, г. Москва