Сегодня: 03.07.2024
PDA | XML | RSS
 
 

Реклама от Google

Стандарт стационарной медицинской помощи больным с ревматическими болезнями митрального клапана

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 19 сентября 2005 г. N 586



Стандарт медицинской помощи больным с ревматическими болезнями митрального клапана



1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Ревматические болезни митрального клапана
Код по МКБ-10: I 05
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.1. Диагностика


Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 1
А01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 1
А01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 1
А01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 1
А01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 1
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1
А02.12.001 Исследование пульса 1 1
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 3
А04.10.002 Эхокардиография 1 1
А04.10.002.001 Эхокардиография чрезпищеводная 0,8 1
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 1
А06.09.008 Рентгенография легких 0,1 1
А06.10.003 Рентгенография сердца с контрастированием пищевода 1 1
А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,5 1
А06.31.002 Компьютерная томография огранов брюшной полости 0,3 1
А05.10.008 Ядерно - магнитная резонансная томография сердца 0,3 1
А06.10.007 Коронарография 0,5 1
А06.10.009 Вентрикулография сердца 0,1 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 1
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 1
А08.05.010 Определение среднего содержания и средней концентрации гемоглобина в эритроцитах 0,5 1
А09.05.002 Оценка гематокрита 0,3 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1
А12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, О) 0,5 1
А12.05.006 Определение резус–принадлежности 0,5 1
А14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 0,5 1
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 2
А16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,1 1
А09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1
А09.28.003 Определение белка в моче 1 1
А09.28.011 Исследование уровня глюкозы в моче 1 1
А09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи) 1 1
А09.28.053 Визуальное исследование мочи 1 1
А09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1
А09.05.044 Исследование уровня гамма – глютаминтрансферазы в крови 1 1
А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1
А09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1
А09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1
А09.05.022 Исследование содержания свободного и связанного билирубина в крови 1 1
А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1
А09.05.025 Исследование уровня триглицеридов в крови 1 1
А09.05.023 Исследование уровня глюкозы крови 1 1
А09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1
А09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 1
А09.05.031 Исследование уровня натрия в крови 1 1
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена крови 1 1
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время 1 1
А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 1
А26.06.036 Определение НbsAg Нepatitis B virus 1 1
А26.06.048 Определение антиттел класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 1 1 1
А26.06.049 Определение антиттел класса М,G (IgM,IgG) к human immunodeficiency virus HIV 2 1 1
А12.06.011 Реакция Вассермана 1 1
А26.06.041 Определение антител класса М,G (IgM,IgG) к Нepatitis С virus 1 1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови (IgG, IgA, IgM) 1 1
А12.06.019 Исследование ревматоидных факторов 1 1
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1


1.2. Лечение из расчета 25 дней


Код Наименование Частота предоставления Среднее количество
А01.10.001 Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда 1 30
А01.10.002 Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда 1 30
А01.10.003 Пальпация при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 30
А01.10.004 Перкуссия при болезнях при патологии сердца и перикарда 1 30
А01.10.005 Аускультация при патологии сердца и перикарда 1 30
А02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 30
А02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 50
А02.12.001 Исследование пульса 1 50
А02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 50
А04.10.002 Эхокардиография 1 1,5
А04.10.002.002 Эхокардиография трехмерная 0,1 2
А04.10.002.001 Эхокардиография чрезпищеводная 0,3 2
А05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 4
А05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 1 4
А06.09.008 Рентгенография легких 0,5 1
А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 10
А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 10
А08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3
А08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) 1 3
А09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 3
А12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 3
А08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3
А08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 2
А08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 0,5 1
А09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 2
А09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 2
А09.05.050 Исследование уровня фибриногена в крови 1 1
А12.05.042 Активированное частичное тромбопластиновое время 1 2
А12.05.027 Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или плазме 1 2
А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,1 2
А09.05.039 Исследование уровня лактатдегигрогеназы в крови 0,1 1,2
А09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 1 3
А09.05.031 Исследование уровня калия в крови 1 3
А09.05.010 Определение содержания общего белка в крови 1 1
А09.05.021 Определение содержания общего билирубина в крови 1 1
А09.05.022 Определение и содержание свободного и связанного билирубина в крови 1 1
А09.05.044 Определение активности гамма - глютаминтрансферазы в крови 1 1
А09.05.023 Определение содержания глюкозы в крови 1 1
А09.05.017 Определение содержания мочевины в крови 1 1
А09.05.020 Определение содержания креатинина в крови 1 1
А09.05.055 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови ( IgG, IgA, IgM) 1 1
А12.06019 Исследование ревматоидного фактора 1 1
А09.05.009 Исследование уровня С-реактивного белка в крови 1 1
А09.05.035 Определение содержания лекарственных средств в крови 0,1 1
А11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,8 2
А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 1 12
А11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 1 12
А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств 1 10
А05.10.004 Холтеровское мониторирование 0,7 1
А12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 0,8 1
А04.12.005 Дуплексное сканирование артерий 0,5 1
А07.12.001 Изотопная ангиография 0,1 1
А07.28.003 Динамическая нефросцинтиграфия 0,2 1
А05.10.008 Ядерно - магнитная резонансная томография сердца 0,3 1
А06.09.006 Компьютерная томография органов грудной полости 0,1 1
А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,5 1
А06.31.002 Компьтерная томография органов брюшной полости 0,5 1
А04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1
А04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 0,8 1
А04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 0,8 1
А04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 0,2 1
А04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 0,8 1
А04.22.001 Ультразвуковое исследование щитовидной железы 0,2 1
А04.12.003 Ультразвуковая допплерография аорты 0,5 1
А04.12.002 Ультразвуковая допплерография вен 0,5 1
А12.09.002 Исследование дыхательных объемов при медикаментозной провокации 0,3 1
В01.003.01 Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 1 1
В01.023.01 Приём (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный 0,5 1
В01.058.01 Приём (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,3 1
А14.01.001 Уход за кожей тяжелобольного пациента 1 3
А11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 4
А14.07.001 Уход за полостью рта больного в условиях реанимации и интенсивной терапии 1 4
А14.08.001 Уход за респираторным трактом в условиях исскуственной вентиляции легких 1 4
А11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 1 1
А14.08.003 Уход за назогастральным зондом, носовыми канюлями и катетером 1 4
А14.28.002 Уход за постоянным мочевым катетером 1 4
А14.31.007 Уход за промежностью и наружными половыми органами 1 4
А14.01.017 Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка 1 1
А14.12.001 Уход за сосудистым катетером 1 10
А14.19.001 Пособие при дефекации тяжелого больного 1 3
А14.19.002 Постановка очистительной клизмы 1 1,5
А14.28.001 Пособие при мочеиспускании тяжелобольного 1 12
А14.31.001 Перемещение тяжелобольного в постели 1 5
А14.31.003 Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения 1 5
А14.31.004 Кормление тяжелобольного через рот и назогастральный зонд 1 9
А14.31.005 Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному 1 3
А14.31.006 Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному 1 3
А14.31.011 Пособие при парентеральном введении лекарственных средств 1 12
А15.12.002 Эластическая компрессия нижних конечностей 0,5 3
А16.12.018 Остановка кровотечения из периферического сосуда 0,8 1
А16.10.003 Замещение сердечного клапана 0,7 1
А16.10.004 Пластика клапанов сердца 0,3 1
В03.003.05 Суточное наблюдение реанимационного больного 1 2
А19.10.001 Лечебная физкультура при заболеваниях сердца и перикарда 0,5 14
А25.10.001 Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 20
А25.10.002 Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
А25.10.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда 1 2
В01.003.04 Анестезиологическое пособие включая раннее послеоперационное ведение 1 1


Фармакотерапевтическая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД** ЭКД***
Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры 1
Наркотические анальгетики 0,4
Тримеперидин 0,45 40 мг 160 мг
Морфин 0,05 20 мг 20 мг
Трамадол 0,5 50 мг 200 мг
Фентанил 1 0,5 мг 0,5 мг
Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства 0,6
Метамизол натрия 1 1000 мг 3000 мг
Кетопрофен 0,25 30 мг 150 мг
Диклофенак 0,25 75 мг 1125 мг
Мелоксикам 0,25 15 мг 150 мг
Целекоксиб 0,25 200 мг 2000 мг
Анестетики, миорелаксанты 1
Средства для наркоза 1
Азота закись 0,9 25 л 25 л
Галотан 0,3 50 мл 50 мл
Кетамин 0,6 400 мг 400 мг
Тиопентал натрия 0,5 500 мг 500 м
Гексобарбитал 0,5 500 мг 500 мг
Пропофол 0,8 800 мг 800 мг
Миорелаксанты
Атракурия бесилат 0,3 100 мг 100 мг
Суксаметония бромид, хлорид и йодид 0,9 200 мг 200 мг
Пипекурония бромид 0,7 8 мг 8 мг
Средства, влияющие на центральную нервную систему 0,9
Средства для лечения алкоголизма и наркомании 0,1
Налоксон 1 40 мг 40 мг
Антипсихотические средства 0,1
Дроперидол 0,5 5 мг 25 мг
Галоперидол 0,5 5 мг 10 мг
Анксиолитики (транквилизаторы) 1
Диазепам 0,5 10 мг 20 мг
Мидазолам 0,5 15 мг 30 мг
Средства, влияющие на кровь 1
Антиагреганты 1
Ацетилсалициловая кислота 0,5 100 мг 2500 мг
Клопидогрел 0,5 75 мг 750 мг
Антикоагулянты 0,5
Гепарин натрий 0,4 20000 ЕД 140000 ЕД
Варфарин 0,4 10 мг 200 мг
Фениндион 0,15 0,2 мг 1,4 мг
Аценокумарол 0,15 6 мг 42 мг
Эноксапарин натрия 0,1 160 мг 800 мг
Надропарин кальция 0,1 0,6 мг 6 мг
Растворы и плазмозаменители 1
Декстроза 1 400 мл 1200 мл
Препараты плазмы 1
Альбумин 1 100 мл 500 мл
Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему 1
Антиангинальные средства 0,01
Нитроглицерин 1 5 мг 100 мг
Противоаритмические средства 1
Амиодарон 0,5 200 мг 5000 мг
Соталол 0,5 160 мг 4000 мг
Ингибиторы АПФ 1
Эналаприл 0,3 20 мг 500 мг
Фозиноприл 0,1 20 мг 500 мг
Квинаприл 0,05 40 мг 1000 мг
Каптоприл 0,05 100 мг 2500 мг
Периндоприл 0,25 4 мг 100 мг
Рамиприл 0,2 5 мг 100 мг
Спираприл 0,05 3 мг 60 мг
Бета-блокаторы 1
Атенолол 0,2 100 мг 2500 мг
Метопролол 0,2 100 мг 2500 мг
Бисопролол 0,4 10 мг 250 мг
Небиволол 0,05 5 мг 125 мг
Карведилол 0,1 25 мг 625 мг
Пропранолол 0,05 160 мг 4000 мг
Антагонисты кальция 0,5
Нифедипин 0,2 40 мг 1000 мг
Амлодипин 0,3 5 мг 125 мг
Лацидипин 0,05 4 мг 100 мг
Верапамил 0,05 240 мг 6000 мг
Сердечные гликозиды 0,8
Дигоксин 1 0,25 мг 6,25 мг
Гиполипидемические препараты 0,01
Симвастатин 0,3 20 мг 500 мг
Ловастатин 0,05 40 мг 1000 мг
Аторвастатин 0,1 10 мг 250 мг
Розувастатин 0,1 10 мг 250 мг
Эзетимиб 0,3 10 мг 250 мг
Омега-3 триглицериды 0,1 5 г 50 г
Блокаторы AT-1 рецептора 0,01
Лозартан 0,33 50 мг 1250 мг
Кандесартан 0,33 8 мг 200 мг
Эпросартан 0,33 600 мг 12000 мг
Средства для лечения заболеваний почек и мочевыводящих путей 1
Диуретики 1
Фуросемид 1 80 мг 800 мг
Этакриновая кислота 0,5 50 мг 500 мг
Спиронолактон 0,5 50 мг 500 мг
Гидрохлортиазид 0,5 25 мг 625 мг
Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему 0,01
Неполовые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны 1
Преднизолон 0,5 30 мг 750 мг
Метилпреднизолон 0,5 24 мг 600 мг
Средства для лечения аллергических реакций 0,1
Антигистаминные средства 1
Хлоропирамин 0,33 75 мг 750 мг
Клемастин 0,33 3 мг 30 мг
Мебгидролин 0,33 150 мг 1500 мг
Средства для профилактики и лечения инфекций 0,5
Антибактериальные средства 0,5
Азитромицин 0,01 250 мг 1500000 мг
Цепрофлоксацин 0,2 750 мг 7500 мг
Цефтазидим 0,5 1000 мг 10000 мг
Противопротозойные и противомалярийные средства 0,5
Метронидазол 1 1500 мг 10500 мг
Противогрибковые средства 0,7
Флуконазол 1 50 мг 500 мг
Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания 0,5
Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 1
Калия и магния аспарагинат 0,5 100 мг 6000 мг
Калия хлорид 0,5 200 мл 400 л
Кардиоплегический раствор 0,1 2 л 2 л
Витамины и минералы 0,05
Витамины 1
Никотиновая кислота 1 3 г 75 г


* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.

Консервированная кровь человека и ее компоненты


Наименование Частота предоставления Среднее количество
Плазма свежезамороженная из дозы крови 1 10 доз
Эритроцитная масса 0,5 4 дозы
Тромбоцитный концентрат из дозы крови 0,5 4 дозы


Имплантанты


Наименование Частота предоставления Среднее количество
Кольца для пластики митрального отверстия 0,3 1
Протез митрального клапана 0,7 1



Комментировать:
Имя:

Сообщение:


Похожие статьи:

Стандарт санаторно-курортной помощи больным ревматическими заболеваниями (дорсопатии, спондилопатии)

Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 208 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и..

Стандарт санаторно-курортной помощи больным ревматическими заболеваниями (артропатии, артрозы)

Категории: Ревматология, Стандарты помощи ревматологическим больным,
Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 г. N 227 Стандарт санаторно-курортной помощи больным с болезнями костно-мышечной системы и..

Фибронектин в повреждении эндотелиальных клеток при васкулитах

Категории: Ревматология, Васкулиты и васкулопатии,
Фибронектин — высокомолекулярный гликопротеин (мол. масса 440 кд), относится к семейству адгезивных белков. В организме человека его синтез происходит главным образом в клетках печени. Небольшое..

Ангиотензинпревращающий фермент в повреждении эндотелиальных клеток при васкулитах

Категории: Ревматология, Васкулиты и васкулопатии,
Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) — дипептидил-карбоксипептидаза, участвующая в расщеплении дипептидов в С-концевом участке, включая ангиотензин I и брадикинин. Одна из основных биологических функцией..