Стационарная медицинская помощь пожилому населению Санкт-Петербурга и Ленинградской области

Санкт-Петербург и Ленинградская область относятся к разным субъектам Российской Федерации с разными демографическими параметрами. Согласно данным Госкомстата России, по итогам 2008 года Ленинградская область входит в группу регионов Российской Федерации, где естественная убыль превышает миграционный прирост, а также в число субъектов, в которых население сократилось. В свою очередь, Санкт-Петербург входит в группу субъектов Российской Федерации, где миграционный прирост превышает естественную убыль, а также входит в число субъектов, в которых население увеличилось. Данные переписи 2001 года не выявили статистически значимого различия (р > 0,05) доли лиц старше 60 лет в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, тогда этот показатель составлял в обоих субъектах 20,6 %. На тот момент времени половозрастная структура населения в этой возрастной группе в обоих субъектах была примерно одинакова. К 2008 году наблюдаются статистически значимые различия (р < 0,05) доли населения старше 60 лет в Ленинградской области - 23,3% (23,1-23,5 %) и в Санкт-Петербурге - 24,9% (24,7-25,0 %). В последние годы тенденция роста доли пожилых лиц в структуре населения более характерна для Санкт-Петербурга, чем для Ленинградской области.

В исследовании стационарной медицинской помощи лицам старше 60 лет в больницах Ленинградской области были использованы данные центральных районных больниц (ЦРБ) г. Бокситогорска, Всеволожска, Гатчины, Лодейного Поля, Кировска. Коечная емкость указанных лечебно-профилактических учреждений имела тенденцию к незначительному уменьшению в течение наблюдаемого периода (темп прироста имел отрицательное значение и составил 0,38 %). Доля лиц старше 60 лет среди всех поступивших в исследуемые учреждения составила за три года исследований 21,1 % ± 2,8 %, что статистически значимо (р < 0,05) отличается от значения этого показателя среди пациентов городских больниц г. Санкт-Петербурга (35,3 % ±4,1 %).

При обобщении данных за 3 года по всем отмеченным ЦРБ Ленинградской области наибольшая доля поступивших пациентов старше 60 лет отмечалась на койках сестринского ухода - 79,6 % (77,5-81,7 %), проктологических койках - 66,6% (63,6-69,4 %), офтальмологических для взрослых - 59,4 % (58,2-60,5 %), кардиологических - 57,1% (56,4-57,8 %). Несколько меньше значение доли лиц старше 60 лет для коек следующего профиля: неврологические для взрослых - 45,5 % (44,7-46,3 %), урологические для взрослых - 42,9% (41,6-44,1%), пульмонологические для взрослых - 42,6%(38,3 - 47,0%), эндокринологические для взрослых - 39,1% (36,2-42,1 %), терапевтические - 38,1% (37,4-38,7 %), гнойные хирургические для взрослых - 34,3 % (33,2 - 35,4 %), койки восстановительного лечения для взрослых - 31,9% (29,4-34,1 %). Для всех остальных коек значения доли лиц старше 60 лет среди поступивших пациентов менее 30 %. В целом в структуре поступивших пациентов старше 60 лет наибольшую долю составили пациенты, поступившие на койки кардиологического профиля, - 16,6 %, 12,9 % - на койки терапевтического профиля, 11,7 % - на койки хирургического профиля, 9,7 % - на неврологические койки для взрослых.

Таким образом, интенсивность использования коечного фонда стационарных ЛПУ пожилыми гражданами существенно отличается для коек разного профиля, что необходимо учитывать при управлении системой здравоохранения региона в условиях изменяющейся демографической ситуации.



Р. В. Савинцев, В. В. Иванов, А. А. Корнеенков
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова, г. Санкт-Петербург