Сравнительная эффективность традиционной реминерализующей терапии

Влиянию различных реминерализующих средств на результаты лечения начального кариеса зубов посвящено множество работ (Г.Н. Пахомов,1982; Т.А. Козичева,1999; С.Д. Арутюнов, М.Г. Свердлова и соавт., 2004 и др.).

Настоящее исследование было предпринято с целью оценки лечебного эффекта традиционной реминерализующей терапии и аппликационной реминерализующей терапии зубной пасты «Новый жемчуг фтор» при начальном кариесе зубов.

Обследовано 26 учащихся в возрасте 12-17 лет с очаговой деминерализацией эмали (начальный кариес). В зависимости от применяемой методики лечения начального кариеса зубов подростки были распределены на 2 подгруппы. В 1-й подгруппе в качестве лечебного средства была выбрана реминерализующая терапия по методу Леуса Боровского (1972), во 2-й подгруппе использовали аппликации зубной пасты «Новый жемчуг фтор». В том и другом случаях реминерализующую терапию проводили в течение 10 дней по 10 мин после чистки зубов, один раз в сутки. Выбор зубной пасты основывался на проведенных ранее нами исследованиях (О.О. Страх, 2004), в которых установлено, что зубная паста «Новый жемчуг фтор», из числа изученных: «Фитодент», «Новый жемчуг кальций», «Президент», «Бленд-а-мед», обладает значительным минерализующим эффектом на эмаль при чистке зубов.

Очаги деминерализации эмали зубов у обследованных определяли визуально путем окрашивания 2% раствором метиленового синего (Л.А. Аксамит, 1978) и с помощью метода электрометрии (В.К. Леонтьев, Г.Г. Иванова, Т.Н. Жорова, 1988). Контроль состояния кариозных пятен осуществляли до начала лечения, спустя 10 дней после курса реминерализующей терапии и через 6 мес.

Полученные цифровые показатели обрабатывали методом вариационной статистики по Стьюденту с использованием персонального компьютера.

Результаты исследования показали следующую динамику. Так, в 1-й подгруппе до проведения лечения интенсивность окрашивания кариозных пятен составила 42,29±3,03%, электропроводность 3,93±0,26 мкА; после курса реминерализующей терапии соответственно: 30,89±2,58% (t=2,86; р<0,002) и 2,99±0,28 мкА (t=2,45; р<0,025) а спустя 6 мес 34,56±2,71% (t=1,89; р>0,05) и 2,92±0,27 мкА (t=1,23; р>0,05). Во 2-й подгруппе изменения этих показателей происходили следующим образом: 44,06±3,85% и 4,29±0,4 мкА до лечения; 25,69±3,01 %(t=3,75; р < 0,001) и 2,44±0,32 мкА (t=3,61; р < 0,001) после курса реминерализующей терапии; 31,87±3,36%( t=2,30; р <0,025) и 3,18±0,33 мкА (t=2,13; р<0,05) спустя 6 мес после реминерализующей терапии.

Данные проведенного исследования свидетельствовали, что если в 1-й подгруппе показатели снизились после курса реминерализующей терапии в среднем на 25%, спустя 6 мес на 15%, то во 2-й подгруппе на 42,5% и 26,8%.

Таким образом, установлено, что лечение очаговой деминерализации эмали зубов как с помощью метода Леус-Боровского, так и путем аппликаций зубной пастой «Новый жемчуг фтор» оказывает существенное влияние на динамику кариозных пятен, снижая интенсивность их окрашивания и электропроводность. Однако, отмечено, что реминерализующий эффект от аппликаций зубной пастой был более выраженный при начальном кариесе, чем от традиционной терапии, дающий стойкую минерализацию поверхностного слоя эмали кариозных зубов в течение 6 мес.

О.О. Страх