Операция Едена

Обнажив сустав классическим способом, в передненижний квадрант суставной ямки вводят костный клин, который играет роль тормоза.

При привычном вывихе плеча S. R. Watson-Jones (1948) считает целесообразным оперативное вмешательство, в основе которого лежит создание фиброзно-костного блока вдоль переднего края суставной поверхности лопатки.

W. N. Bodey и К. A. Penham применяют костно-пластическую операцию, основанную на тех же принципах, при передних вывихах плеча. Доступ к суставу осуществляют по дельтовидно-пекторальной борозде. Отсекают вершину клювовидного отростка и с прикрепляющимися к нему мышцами отводят латерально и книзу. Подлопаточную мышцу рассекают в виде буквы Z. Параллельно переднему краю суставной поверхности лопатки формируют костное ложе для внедрения костного клина, который заготавливают из гребня подвздошной кости.

За счет остеотомии передний край суставной поверхности лопатки приподнимается, предупреждая вывих плеча кпереди. Клювовидный отросток подшивают на место. Ушивают ключично-грудную фасцию. В послеоперационном периоде в течение 6 недель, с помощью иммобилизации должны быть блокированы ротационные движения кнаружи.

При выполнении операции важно разместить трансплантат точно на расстоянии 10 мм от края суставной поверхности лопатки. Эта операция в техническом отношении более проста по сравнению с высокой остеотомией плечевой кости, восстановлением хрящевого края и капсулорафией.


Т.А. Ревенко, В.Н. Гурьев, Н. А. Шестерня
Операции при травмах опорно-двигательного аппарата