Учебные материалы
Объявления
Конектбиофарм
Работа
Компании
Ошибки и осложнения при интрамедуллярном остеосинтезе
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
При интрамедуллярной фиксации отломков встречаются ошибки технического порядка, связанные с использованием некачественных металлических конструкций и неправильного их подбора, неправильным или не по показаниям выполнением операции.
Неправильный выбор стержня. Применение длинного стержня сопровождается проникновением его в сустав, короткого — не обеспечивает достаточной фиксации отломков и часто является причиной несращения. При наличии даже незначительной подвижности на месте перелома после остеосинтеза, особенно при развитии ложного сустава, часто в результате утомления металла наступает перелом стержня. Введение стержня большего диаметра, чем это нужно, часто приводит или к его заклиниванию в костномозговой полости, или к трещинам в костях.
Ошибки при введении стержня. Это осложнение может встретиться при введении стержня со стороны большого вертела, когда перфоратором образуют канал в вертельной области не в правильном направлении.
Осложнения. Наиболее частыми из них являются кровопотеря, шок, нагноение, жировая эмболия, ложные суставы и неправильно сросшиеся переломы.
Кровопотеря. Известно, что даже при закрытом переломе бедра в гематому изливается до 1500 — 1700 мл крови. Перед оперативным вмешательством кровопотерю возмещают, а во время операции проводят тщательный гемостаз и при необходимости возмещают кровопотерю.
Шок. При открытых (огнестрельных и неогнестрельных) переломах у значительной части пострадавших возникает это осложнение; при закрытых переломах оно встречается реже. Больным с переломами бедра нужно проводить превентивную противошоковую терапию, а при наличии шока — энергичное его лечение.
Жировая эмболия. Основными мерами ее профилактики являются: надежное обездвиживание отломков; постоянный контроль за свертывающей системой крови и ее коррекция; превентивная терапия с применением липостабила (контрикала, трасилола и др.).
С.С. Ткаченко
Неправильный выбор стержня. Применение длинного стержня сопровождается проникновением его в сустав, короткого — не обеспечивает достаточной фиксации отломков и часто является причиной несращения. При наличии даже незначительной подвижности на месте перелома после остеосинтеза, особенно при развитии ложного сустава, часто в результате утомления металла наступает перелом стержня. Введение стержня большего диаметра, чем это нужно, часто приводит или к его заклиниванию в костномозговой полости, или к трещинам в костях.
Ошибки при введении стержня. Это осложнение может встретиться при введении стержня со стороны большого вертела, когда перфоратором образуют канал в вертельной области не в правильном направлении.
Осложнения. Наиболее частыми из них являются кровопотеря, шок, нагноение, жировая эмболия, ложные суставы и неправильно сросшиеся переломы.
Кровопотеря. Известно, что даже при закрытом переломе бедра в гематому изливается до 1500 — 1700 мл крови. Перед оперативным вмешательством кровопотерю возмещают, а во время операции проводят тщательный гемостаз и при необходимости возмещают кровопотерю.
Шок. При открытых (огнестрельных и неогнестрельных) переломах у значительной части пострадавших возникает это осложнение; при закрытых переломах оно встречается реже. Больным с переломами бедра нужно проводить превентивную противошоковую терапию, а при наличии шока — энергичное его лечение.
Жировая эмболия. Основными мерами ее профилактики являются: надежное обездвиживание отломков; постоянный контроль за свертывающей системой крови и ее коррекция; превентивная терапия с применением липостабила (контрикала, трасилола и др.).
С.С. Ткаченко
Подберём Вам бесплатно нужного врача-специалиста
Комментировать:
Похожие статьи:
Общие осложнения после остеосинтеза. Жировая эмболия
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может..
Общие осложнения после остеосинтеза. Артриты
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Развитие инфекционных осложнений при ранениях и повреждениях суставов может создать угрозу для пострадавшей конечности и даже для жизни больного. Анатомическое строение и гистологическая структура..
Общие осложнения после остеосинтеза. Анаэробная инфекция (газовая гангрена)
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Анаэробная инфекция ран наблюдается очень редко, является одним из наиболее тяжелых осложнений остеосинтеза, дает высокий процент летальных исходов и часто вынуждает хирургов прибегать к ампутации. Хотя..
Общие осложнения после остеосинтеза. Остеомиелит
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Остеомиелит — гнойное воспаление всех элементов кости, сопровождающееся некрозом части ее. Причина развития посттравматического, послеоперационного остеомиелита — массивная травма с наличием..
Общие осложнения после остеосинтеза. Нагноение ран
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Гнойная инфекция ран является самым частым осложнением как внутреннего, так и чрескостного остеосинтеза. Клинические признаки ее развиваются в большинстве случаев в первые 5 — 6 дней после операции. В..
Общие осложнения после остеосинтеза. Жировая эмболия
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Жировая эмболия развивается при переломах (чаще закрытых) костей таза, бедра, голени и особенно при множественных переломах костей. В связи с распространением жировых частиц в кровяном русле может..
Общие осложнения после остеосинтеза. Артриты
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Развитие инфекционных осложнений при ранениях и повреждениях суставов может создать угрозу для пострадавшей конечности и даже для жизни больного. Анатомическое строение и гистологическая структура..
Общие осложнения после остеосинтеза. Анаэробная инфекция (газовая гангрена)
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Анаэробная инфекция ран наблюдается очень редко, является одним из наиболее тяжелых осложнений остеосинтеза, дает высокий процент летальных исходов и часто вынуждает хирургов прибегать к ампутации. Хотя..
Общие осложнения после остеосинтеза. Остеомиелит
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Остеомиелит — гнойное воспаление всех элементов кости, сопровождающееся некрозом части ее. Причина развития посттравматического, послеоперационного остеомиелита — массивная травма с наличием..
Общие осложнения после остеосинтеза. Нагноение ран
Категории: Остеосинтез, Осложнения при остеосинтезе,
Гнойная инфекция ран является самым частым осложнением как внутреннего, так и чрескостного остеосинтеза. Клинические признаки ее развиваются в большинстве случаев в первые 5 — 6 дней после операции. В..