Лобно-затылочная окружность головы

Лобно-затылочную окружность (ЛЗО) головы следует обязательно контролировать у каждого растущего ребенка (ее измерение входит в обычный осмотр «здорового ребенка» и особенно младенцев с установленной или подозреваемой ГЦФ). Обязательное правило: ЛЗО у нормального младенца должна быть равна расстоянию от темени до крестца (правило №335).

Любые из следующих признаков могут указывать на излечимые состояния, такие как активная ГЦФ, СДГ или субдуральное скопление жидкости, и являются поводом к быстрейшей интракраниальной диагностике (напр., КТ, УЗ головы и т.д.):

1. отклонение вверх (пересечение кривых)
2. голова продолжает расти со скоростью >1,25 см/нед
3. ЛЗО приближается у двум стандартным отклонениям выше нормы
4. ЛЗО является непропорциональной по отношению к длине тела или весу, даже если она находится в пределах нормы для своего возраста

Такие состояния могут быть при росте мозга у недоношенных младенцев в фазе «догона» после разрешения их острых медицинских проблем. Отклонения ниже кривых или рост головы недоношенного младенца в неонатальном периоде со скоростью менее 0,5 см/нед (за исключением первой недели жизни) могут указывать на микроцефалию.

Методика: измерьте окружность головы через лоб и затылок (исключая уши) 3 раза подряд и используйте наибольшее значение. Затем значение лобно-затылочной окружности наносят на график зависимости средних значений от возраста и контролируют у каждого индивидуума.

Гринберг. Нейрохирургия