Учебные материалы
Конектбиофарм
Работа
Компании
Реклама от Google
Фармакология. Противоспазматические средства/мышечные релаксанты
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
РО мышечные релаксанты центрального действия обладают седативным эффектом на ЦНС; о каких-либо других благоприятных эффектах сведений мало. Эффективность использования у пациентов с острой болью в спине сомнительна. Ниже приводятся только дозировки. Нужно знать показания и необходимые меры предосторожности.
Циклобезаприн (Flexeril®)
L: Взрослые: 10 мг РО 3-4 р/д, обычно не более 2-3 нед.
Метокарбамол (Robaxin®)
Robaxisal®: комбинация 400 мг метокарбамола + 325 мг аспирина.
L: РО доза для взрослых: первоначальная доза дается таблетками по 500 мг: 3 таб РО 3 р/д × 48-72 ч, затем по 1 таб РО каждые 4 ч или 2 таб РО 3 р/д. Таб по 750 мг: 2 таб РО 4 р/д × 48-72 ч, затем по 1 таб РО каждые 4 ч или 2 таб РО 3 р/д. Robaxisal®: при сильном спазме/боли начните с 3 таб 3 р/д, если больной переносит аспирин, затем до поддерживающей дозы 2 таб 4 р/д.
L: Взрослые в/в метокарбамол: 750 мг в/в единоразово (IVPB) каждые 6-8 ч при сильном спазме.
Снабжение: инъекционная форма по 1 г в 10 мл; РО форма – таб по 500 мг. Robaxin®-750 содержит 750 мг метокарбамола.
Хлорзоксазон (Parafon Forte® DSC)
В связи с сильным токсическим действием на печень (возможно даже фатальным) и сомнительной эффективностью как мышечного релаксанта имеет мало показаний для применения.
Диазапам (Valium®)
L: Дозировка для взрослых при мышечном спазме: 2-10 мг РО 3-4 р/д. Подробнее, а также использование при спастике.
Каризопродол (Soma®)
Внимание: не настоящий мышечный релаксант (больше седативное средство, может вызывать эйфорию, в связи с чем возможно возникновение зависимости).
L: Взрослые: 350 мг РО 3 р/д или на ночь.
Хинин сульфат
Для «ночных спазмов». Более 70% людей >65 лет периодически испытывают ночные спазмы (обычно в ногах, иногда в руках). Достоверных испытаний, подтверждающих клиническую эффективность, нет. Мета-анализ показывает, что частоту спазмов можно уменьшить на ≈25% за 2 нед лечения и даже более за 4 нед, но при этом не происходит изменений в их тяжести и продолжительности. Не рекомендуется при беременности (вызывает аборты). Внимание: даже небольшие дозы могут вызвать ТТП у чувствительных пациентов, повторные дозы могут вызвать признаки отравления хинной коркой (звон в ушах, Г/Б, Т/Р, потеря слуха). Перед началом лечения необходимо исключить уремическую нейропатию.
L: Взрослые: 200 или 300 мг РО каждый час при необходимости (лучший эффект при регулярном приеме).
Гринберг. Нейрохирургия
Циклобезаприн (Flexeril®)
L: Взрослые: 10 мг РО 3-4 р/д, обычно не более 2-3 нед.
Метокарбамол (Robaxin®)
Robaxisal®: комбинация 400 мг метокарбамола + 325 мг аспирина.
L: РО доза для взрослых: первоначальная доза дается таблетками по 500 мг: 3 таб РО 3 р/д × 48-72 ч, затем по 1 таб РО каждые 4 ч или 2 таб РО 3 р/д. Таб по 750 мг: 2 таб РО 4 р/д × 48-72 ч, затем по 1 таб РО каждые 4 ч или 2 таб РО 3 р/д. Robaxisal®: при сильном спазме/боли начните с 3 таб 3 р/д, если больной переносит аспирин, затем до поддерживающей дозы 2 таб 4 р/д.
L: Взрослые в/в метокарбамол: 750 мг в/в единоразово (IVPB) каждые 6-8 ч при сильном спазме.
Снабжение: инъекционная форма по 1 г в 10 мл; РО форма – таб по 500 мг. Robaxin®-750 содержит 750 мг метокарбамола.
Хлорзоксазон (Parafon Forte® DSC)
В связи с сильным токсическим действием на печень (возможно даже фатальным) и сомнительной эффективностью как мышечного релаксанта имеет мало показаний для применения.
Диазапам (Valium®)
L: Дозировка для взрослых при мышечном спазме: 2-10 мг РО 3-4 р/д. Подробнее, а также использование при спастике.
Каризопродол (Soma®)
Внимание: не настоящий мышечный релаксант (больше седативное средство, может вызывать эйфорию, в связи с чем возможно возникновение зависимости).
L: Взрослые: 350 мг РО 3 р/д или на ночь.
Хинин сульфат
Для «ночных спазмов». Более 70% людей >65 лет периодически испытывают ночные спазмы (обычно в ногах, иногда в руках). Достоверных испытаний, подтверждающих клиническую эффективность, нет. Мета-анализ показывает, что частоту спазмов можно уменьшить на ≈25% за 2 нед лечения и даже более за 4 нед, но при этом не происходит изменений в их тяжести и продолжительности. Не рекомендуется при беременности (вызывает аборты). Внимание: даже небольшие дозы могут вызвать ТТП у чувствительных пациентов, повторные дозы могут вызвать признаки отравления хинной коркой (звон в ушах, Г/Б, Т/Р, потеря слуха). Перед началом лечения необходимо исключить уремическую нейропатию.
L: Взрослые: 200 или 300 мг РО каждый час при необходимости (лучший эффект при регулярном приеме).
Гринберг. Нейрохирургия
Комментировать:
Похожие статьи:
Артерио-венозные мальформации (АВМ)
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
АВМ внутри или вокруг спинного мозга могут вызвать компрессию спинного мозга, паренхиматозное кровоизлияние, субархноидальное кровоизлияние или комбинацию этих явлений. Симптомы могут включать постепенно..
Ревматоидный артрит
Категории: Нейрохирургия, Позвоночник и спинной мозг,
Более 85% пациентов с умеренным или выраженным ревматоидным артритом (РА) имеют рентгенологические признаки поражения шейного отдела позвоночника. О поражении верхних шейных позвонков. Ниже 2-го позвонка..
Легочные проблемы
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Нейрогенный отек легких Редкое состояние, связанное с различными видами интракраниальной патологии: САК, генерализованные судороги, ЧМТ. Патофизиология Возможны два взаимодополняющих механизма...
Фармакология. Злокачественный нейролептический синдром
Категории: Нейрохирургия, Общее лечение в нейрохирургии,
Редкая (расчетная частота: 0,5-1% пациентов, получающих нейролептики), угрожающая жизни реакция на фенотиазиновые антипсихотики (особенно галоперидол и флуфеназин, но также может быть и при отмене..